喝中藥能治乳腺增生嗎
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摘要：
患者為44歲中年女性，雙側乳房脹痛半年，情緒激動時或者是生理期時症狀比較明顯，並伴有胸悶口苦的症狀，睡眠質量也比較差。經過21天的中藥治療，患者已無不適，諸症皆除，半年後隨訪未見覆發。
【基本資訊】女，44歲
【疾病型別】乳腺增生
【就診醫院】重慶市第二人民醫院
【就診時間】2021年10月8日
【治療方案】中藥方逍遙蔞貝散加減內服
【治療週期】21天
【治療效果】首診7天患者症狀有所減輕；14天后症狀明顯緩解，睡眠好轉，諸症向愈；21天后患者已無不適，諸症皆除，半年後隨訪未見覆發。
一、初次面診
患者雙側乳房脹痛半年，曾多次在其他醫院治療，診斷為乳腺增生，經過對症治療後症狀有所減輕。最近幾天因為情緒波動比較大，患者感覺病情加重了，隨即由家人陪伴來到我院進行進一步治療。患者自述雙側乳房脹痛，情緒激動時或者是生理期時症狀比較明顯，並伴有胸悶口苦的症狀，睡眠質量也比較差。患者來我院時神志清醒，精神情況正常，雙側乳房有明顯壓痛感，未見其他明顯異常。舌苔顏色淡、脈搏弦滑。中醫診斷為：乳癖（肝鬱痰凝證），西醫診斷為：雙側乳腺增生（輕症）。
二、治療經過
一診：患者因情緒波動致病情加重，囑患者注意休息，樹立積極的生活態度，避免情志刺激。根據患者舌脈象，中醫科辯證為肝鬱痰凝證，治療應以疏肝解鬱、化痰散結為原則辯證擬方，方選逍遙蔞貝散加減，方藥如下：當歸、白芍、柴胡、茯苓、瓜蔞、浙貝、法夏、制南星、公英、白芷、牡蠣、重樓、鬱金、山慈菇、玄參、殭蠶。二診：服完上7劑，患者自覺乳房發脹感有所減輕，心情較前舒暢，偶有胸悶脅脹，無明顯口苦，睡眠仍差，舌淡、苔薄、脈略弦滑。根據患者反饋結果及舌脈象變化，治療有效，效不更方，繼續予原方加減治療，加入養血安神藥以促進睡眠，方藥如下：當歸、白芍、柴胡、茯苓、瓜蔞、浙貝、法夏、制南星、公英、白芷、牡蠣、重樓、鬱金、山慈菇、玄參、殭蠶、酸棗仁、遠志、茯神、甘草。中藥用藥指導：7劑，每日一劑，水煎早晚飯後溫服。
三診：服完7劑後，患者自覺乳房發脹感明顯減輕，睡眠較前好轉，仍有多夢，無明顯胸悶脅脹，舌淡紅，苔薄白，脈略弦。患者病情明顯好轉，睡眠改善，但仍有多夢，予加大酸棗仁、遠志、茯神用量以養心安神，方藥如下：當歸、白芍、柴胡、茯苓、瓜蔞、浙貝、法夏、制南星、公英、白芷、牡蠣、重樓、鬱金、山慈菇、玄參、殭蠶、酸棗仁、遠志、茯神、甘草。7劑，每日一劑，水煎早晚飯後溫服。
四診：服完上7劑後，患者已無不適，諸症皆除，睡眠佳，心情舒暢，表示滿意。囑患者自行服用逍遙丸善後。
三、治療效果
患者為44歲女性，以雙側乳房脹痛為主症，因情緒波動較大而加重，當屬中醫學“乳癖”範疇，中醫認為本病患者的病因病機多因情志內傷、憂思惱怒有關。結合舌脈象（舌淡，苔薄白，脈弦滑），辯證屬肝鬱痰凝證，治療以疏肝解鬱、化痰散結為原則辯證擬方，方選逍遙蔞貝散加減。首診7天患者症狀有所減輕；14天后症狀明顯緩解，睡眠好轉，諸症向愈；21天后患者已無不適，諸症皆除，半年後隨訪未見覆發。
四、注意事項
1、乳腺增生對患者的危害莫過於心理的損害，而患者心理受到損害又促使增生症的加重，產生惡性迴圈，故應解除各種不良的心理刺激。
2、日常生活中應注意少生氣，保持情緒穩定、活潑開朗的心情，促進疾病緩解或消退。
3、生活中應勞逸結合，適當運動，作息、飲食規律，提高自身免疫力。保持和諧的性生活，調節內分泌可以對乳腺增生的預防起到一定作用。
4、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品，以免造成內分泌失調引發疾病。
五、個人感悟
1、本例患者診斷明確，中醫辨證屬肝鬱痰凝證，治療以疏肝解鬱、化痰散結為法，予逍遙蔞貝散加減內服治療，辨證準確後對症下藥，方可收穫滿意療效。
2、患者因情志不暢誘發疾病加重，因此治療初期對患者進行心理疏導是很有必要的。患者睡眠不佳，往往亦會帶來不良的情緒，給治療帶來影響，因此在方中酌情加入養心安神之品，改善睡眠，治療則事半功倍。故治療過程中應關注患者病情變化調整處方用藥。
3、本病輕症患者往往亦有相當大的生活困擾，患者諸症痊癒後，可適當服用中成藥鞏固治療，故本例患者建議服用逍遙丸善後。