溼濁中阻與吸菸有關嗎
文/圖 羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 黃怡辛
朱健
“透不上氣”，很多慢阻肺患者稍微活動一下就覺得受不了。11月18日是世界慢阻肺日，在廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）門診大廳，就聚集了許多前來諮詢的患者。
呼吸專家指出，慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺）目前仍不能被治癒，隨著時間推移，患者可能因為肺功能下降最終導致肺心病。因此提醒大眾，戒菸、保持健康的生活方式是避免罹患上慢阻肺的根本措施。
省二醫慢阻肺日義診諮詢活動現場
抽菸20年，如今稍一活動就喘
今年40歲的老趙最近總是咳嗽、咳痰，胸悶氣短，稍微活動一下就喘不上氣，感到呼吸困難，懷疑自己是不是肺部有問題。“很難受，稍微做點體力活都不行，好像被人掐住了脖子。”老趙表示。
老趙到省二醫就診，經過詳細的檢查，該院呼吸與危重症醫學科主任、主任醫生孫瑞琳診斷老趙患上了重度“慢阻肺”。
孫瑞琳主任介紹，慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺），就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫。目前我國患慢阻肺的患者約有1億人，慢阻肺成為僅次於腦血管疾病及缺血性心臟病的第三大殺手。40歲以上人群較為多發。
孫瑞琳主任仔細詢問老趙的生活習慣，發現他有20年吸菸史，且每日吸菸量多為15支。“慢阻肺作為一種慢性呼吸疾病，長期吸菸是引發慢阻肺的重要原因。”孫瑞琳主任說，“除了吸菸，造成慢阻肺的原因還有廚房油煙、職業暴露、呼吸道感染等。”
明確診斷後，孫瑞琳主任給老趙開了長效支氣管舒張劑聯合糖皮質激素吸入藥物，並強調3個月後至醫院隨訪。在接受規範治療的同時，老趙要逐步減少吸菸數量直至完全戒除。一段時間後，老趙的症狀得到了明顯改善。
義診現場免費查血糖
咳嗽、咳痰、氣短，一定要檢查肺功能
在義診現場，孫瑞琳主任反覆強調，慢阻肺是一種可以預防和治療的疾病。許多慢阻肺患者出現初期症狀往往不重視，到醫院就診時病情已發展為中重度，治療陷入被動。
孫瑞琳主任提醒，得了慢阻肺，在早期咳嗽只是偶然發生，早晨比較重，以後早晚或整日都有咳嗽。咳嗽後通常還會咳少量的粘液性的痰，當感染髮生時，痰量會增多，常會有膿性痰。再後來疾病逐漸進展，出現氣短或呼吸困難，嚴重時，日常活動甚至休息時也會感染氣短。所以在早期出現咳嗽的時候，就要及早到醫院做肺功能檢查，及早發現，及早治療。
雖然慢阻肺目前不能被治癒，但是孫瑞琳主任認為，儘早規範治療可以延緩疾病的進展。在疾病的穩定期，可使用藥物治療和非藥物治療以及康復訓練。特別提醒的是，對於長期處於自身缺氧狀態的患者，可以進行氧療，這對改善病情有幫助，可延緩病情的發展。至於採用哪一種治療方法，最好在專科醫生指導下視具體情況而定。
據記者瞭解，省二醫特別開了慢阻肺專科門診，對患者制定個性化的治療方案，包括藥物、康復訓練等，同時對患者病情進行長期的監測，從而幫助患者把慢阻肺控制好，更好地提高患者的長期生活質量。
省二醫開設慢阻肺專科門診
慢阻肺可防可治，戒菸是前提
如何預防慢阻肺？孫瑞琳主任給出建議：慢阻肺雖然發病率高，但是戒菸是預防慢阻肺最重要的措施之一，在疾病的任何階段戒菸都有助於防止慢阻肺的發生和發展。
據統計，在吸菸人群中，慢阻肺的患病率達到13。2%，顯著高於不吸菸人群的5。2%。如果能夠及時戒菸，慢阻肺的發生率可減少80%-90%。
專家還提醒，加強體育鍛煉，增強體質，也會對延緩病情有幫助。孫瑞琳主任建議，可根據自身情況選擇適合自己的鍛鍊方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳等，也可以進行呼吸功能鍛鍊，例如呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛鍊、唱歌、吹口哨、吹笛子等。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）
責編 | 王敏
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實習生 | 趙翊辰