糖尿病腎病哪裡治療的好
糖尿病腎病是一種比較常見的腎病型別,也是糖尿病最為嚴重的併發症之一。糖尿病腎病的治療,有哪些需要注意的呢?我們聽聽腎內科主任是怎麼說的——
一、治療時機非常重要
一、治療時機非常重要
早期的糖尿病腎病,主要特點就是隱匿性極高,除了斷斷續續的尿微量白蛋白之外,基本上沒有其他任何表現。
但請注意,出現斷斷續續尿微量白蛋白的時候,糖尿病腎病就已經發展到三期了,因為前兩期除了腎小球濾過率提高以及腎小球基底膜增厚之外,連尿蛋白都很少出現,而這兩種異常表現常規檢查根本查不到。
所以,病史在8年以上的糖尿病患者,一定要隨時觀察腎臟變化,以免最佳治療時機稍縱即逝。
二、正確診斷更加重要
二、正確診斷更加重要
我見過不少被誤診的案例,都非常可惜地過早進入了腎衰竭、尿毒症階段。
糖尿病腎病被誤診的常見方式,就是醫生一旦發現尿蛋白和高血糖同時出現,就診斷為糖尿病腎病。
甚至患者偶爾出現的尿潛血,都被有意無意地忽略了。
糖尿病腎病絕非一朝一夕就能產生的,通常需要長達10年的糖尿病史,並且一般不會出現尿潛血,而經常出現的是眼底病變。
如果錯將糖尿病合併慢性腎炎診斷為糖尿病腎病,將是患者的最大不幸。
三、準確抓住透析時機
三、準確抓住透析時機
大家知道,糖尿病腎病的透析比其他病理型別要早得多,一般血肌酐升到500μmoI/L以上就需要透析了。
這是因為糖尿病腎病的病程進展比其他病理型別更快,尤其是進入中後期,由於大量腎細胞硬化、壞死,導致腎功能下降的速度非常快,為了防止身體其他臟器和系統受到氮質血癥的侵害,醫生只好提前進行血液透析。
但這裡有一個問題:如何準確抓住最佳透析時機?
透析雖然是必要的治療手段,但它對腎臟的損傷也是顯而易見,因此為了找到最佳透析時機,我們必須綜合考慮患者的身體狀況、病史、病程、用藥史、生活習慣、家庭狀況等各種情況。
可以說,患者與醫生的溝通是否深入,直接決定了後續治療的效果。