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下肢動脈硬化閉塞症是由於下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血，是臨床常見的一種下肢動脈疾病。其發病較為隱匿，大部分患者在疾病初期並不會出現明顯的臨床症狀，但隨著疾病的不斷進展，患者可出現間歇性跛行等症狀，若疾病仍然繼續進展，則患者存在需要截肢的可能。
80歲的張爺爺（化名）8年前因頭外傷致顱內出血行開顱手術，四年前冠狀動脈狹窄閉塞並雙下肢動脈硬化閉塞症，又行冠狀動脈支架及雙下肢動脈支架植入術。不久前，張爺爺感覺雙下肢發涼、麻木，進而出現小腿疼痛、行走困難。入院前15天，張爺爺左腳小趾不慎破潰，疼痛明顯，嚴重影響日常生活。在家人陪伴下，張爺爺來到西安醫學院第一附屬醫院。
血管外科副主任醫師李武軍接診，為張爺爺行雙下肢動脈彩超及動脈血管成像檢查，結果提示其雙側股淺動脈近段血栓形成處管腔閉塞；右下肢動脈支架內血流訊號微弱；左下肢動脈支架內未見明顯血流訊號；左側膕動脈及脛後動脈遠心段不全閉塞。張爺爺下肢動脈支架內再閉塞診斷明確。
“患者因缺血引起的腿疼是持續性的，如不能及時救治，患肢缺血時間延長就有壞死的風險，最後甚至截肢。”李武軍介紹。
因患者年齡大，各臟器功能差，且既往多次手術，全身動脈血管硬化嚴重，迅速啟動MDT，討論救治方案；疼痛科為患者精準鎮痛、解除痛苦；內分泌科及全科醫學科全面綜合分析患者情況，為診治提供基礎保障；超聲科及影像科精確解析病變血管解剖結構及血管內病變性質，為血管腔內微創治療提供有力支援；麻醉手術科評估患者身體情況擬定麻醉方案，保障術中安全……在多學科密切配合下，經與患者及家屬詳細溝通並徵得同意後，下肢動脈血管及支架內閉塞再開通手術很快開始。
術中動脈造影顯示，張爺爺血管彎曲迂迴明顯且動脈硬化嚴重，主動脈及下肢動脈多處硬化斑塊。李武軍及血管疾病團隊將導絲配合導管打通血管及血管內支架長段閉塞，不到1小時，順利完成了左下肢動脈硬化術後再閉塞二次血管再通術。
術後，張爺爺左足溫暖，疼痛明顯緩解。目前已順利出院。
編輯：史耀暉
【來源：西部網健康_健康生活】
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