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頸椎病是怎麼來的,牽引到底有沒有用

作者:由 骨科醫生郝剛 發表于 歷史日期:2021-07-01

錢引是什麼

頭痛頭暈、噁心、心慌、耳鳴、氣短氣緊,有可能都是因為頸椎病

山西省中醫院 骨科

我曾經無數遍地回答過關於“我是不是頸椎病,牽引能不能治好”這個古老、而一直充滿爭議的問題。

其實,頸椎牽引很有用,但是這是一項很有技術含量的操作,打算透過牽引緩解頸椎病的朋友,一定得有所瞭解!

首先,咱得知道頸椎病是打哪兒得上的。

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勞損

——也就是累的,脖子累的。

或者叫,

頸椎退行性病變;而這種退變的核心在椎間盤上。

大家裝潢時有沒有砌過牆,砌牆時磚頭中間夾著水泥砂漿,就很像脊柱椎體和椎間盤的關係。

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椎間盤是緩衝墊,是受氣包,是負責承擔和分散壓力的(脊柱載荷)。

當你靜靜地坐著,腦袋放正(中立位置),這種情況下頸椎間盤所承受的壓力是頭部重量的3倍——重量加上肌肉收縮產生的壓力。而活動時,所承擔的壓力會翻倍。

如果再加上頸椎向各個方向活動時,椎間盤額外需要承擔拉應力、壓應力和剪下應力——長期、持續地受到超生理應力作用的頸椎間盤,開始退變。

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椎間盤退變的特點就是萎縮,高度變小,這樣就會導致骨頭與骨頭之間的活動性增大(椎間活動度增大,頸椎失穩)。下一步引發的,就是椎體、小關節和韌帶開始了加速退變的過程。

與此同時,最容易引起頸椎退變的是:一種性質的應力長期作用。

這句話翻譯一下,就是那句老生常談:玩手機、用電腦,長時間低頭體位導致頸部肌群出現慢性應力性損傷。

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肌肉損傷的結果,就是頸椎失去了靜力、動力平衡,於是出現了很多朋友拍頸椎X線片看到的那句話:頸部前弓消失、生理曲度變直、頸椎反曲。

這也是頸椎病的早期以脖子後面疼痛、酸困為主要表現的主要原因——肌肉損傷了!

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那麼骨質增生呢,從何而來?

肌肉損傷,頸椎穩定性下降,椎間盤不堪重負,共同導致了頸椎骨各個位置(尤其是小關節)被迫承擔了很多本不該承擔的壓力,而出現的一種反應。大家可以理解為骨質增生就是骨骼不堪重負、反覆的微損傷後留下的傷痕累累。

頸椎病是怎麼來的,牽引到底有沒有用

頸椎那麼小、那麼緊湊的一個區域,長了一對不該長的骨刺(骨質增生),結果是什麼?

壓迫:壓迫周圍的血管、神經、脊髓。

頸椎病是怎麼來的,牽引到底有沒有用

壓迫了血管就會頭暈,壓迫了神經就會胳膊手麻木,壓迫了脊髓就會出現步態不穩。

頸椎病是怎麼來的,牽引到底有沒有用

還有一種很常見的就是刺激到了交感神經末梢,於是出現了複雜、廣泛的不適症狀:噁心、心慌、耳鳴、氣短氣緊……

頸椎病是怎麼來的,牽引到底有沒有用

看到這裡,頸椎病是怎麼出現的,為什麼會有那些奇怪的症狀,大致就又有了一個瞭解。

接下來,我們說說,牽引為啥能有用。

既然頸椎病是因為勞損造成的頸椎生物力學失穩,椎間盤、椎體及椎間關節退行性變,從而刺激或壓迫周圍的神經、血管組織或脊髓。

因此,就有人想到了利用牽引“力”的作用,獲得生物力學的治療效應。

這個人叫

Taylor,1929年他率先使用“控制性頸椎牽引裝置”,從此頸椎牽引就成了頸椎病非手術療法中一項歷史悠久的治療手段。

牽引治療頸椎病技術就是這麼誕生的。

一方面,

頸椎透過牽引而制動

(被控制在一個生理位置),這就有利於神經肌肉組織水腫和炎症的吸收;有利於頸部肌肉痙攣的緩解,幫助恢復頸椎正常的生理曲度。

另一方面,

透過牽引為椎間盤減負

,促進膨出的間盤迴納、復位,神經、脊髓所受刺激和壓迫就能得以緩解,扭曲的血管(椎動脈)得以舒展,相應的那些症狀才能減輕。

但是,頸椎牽引也不是那麼簡單,需要嚴格把握四大要點:

體位、時間、重量、角度

,才能真正地發揮出頸椎牽引的治療效果。

具體是什麼呢?請聽下回分解……