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健康課堂|80歲大伯總是“小鹿亂撞” 這種“心動”要不得

作者:由 九派健康 發表于 成語日期:2022-07-17

心慌做什麼檢查最有效

80歲的王大伯一年前出現陣發性心慌不適,去醫院檢查,心電圖顯示有陣發性房顫。醫生告訴他,房顫患者心臟容易長血栓,建議他用華法林抗凝治療預防,並經常到醫院做監測。

李大伯雖然按醫囑開了藥回家,可是他覺得每天吃藥、定期去醫院抽血化驗太麻煩,吃了沒多久就擅自停藥。

前不久,李大伯突然右側肢體無力,無法言語,家人將他送至杭州市第一人民醫院。檢查顯示,李大伯大面積腦梗死(中風),進一步瞭解病史後發現,元兇是房顫。

雖然經過治療,王大伯正在康復中,卻留下行走不便的後遺症。

市一醫院心內科高曉飛醫生介紹,房顫是臨床上最常見的一種心律失常,最大危害是血栓栓塞。血栓一旦脫落,就會隨血液迴圈到達全身,堵塞血管。統計表明,房顫患者發生腦卒中的風險是沒有房顫人群的5倍,35%的房顫患者在一生中至少發生一次腦卒中。

醫生教你瞭解房顫的典型症狀,有助於早發現、早治療,避免帶來嚴重後果。

心悸、心慌、心臟亂跳房顫最常見症狀是心悸,也可稱為心慌。正常人心跳是“咚噠、咚噠、咚噠”,房顫患者的心跳是“咚咚咚,咚咚咚咚,咚咚噠”,這是房顫時心房跳得快速且不規律,引起整個心臟亂跳導致的最常見症狀。

乏力、氣短房顫還會讓人覺得無力、氣短。原來爬五六層樓都不休息,現在爬一層都感覺吃力。這是因為心臟的泵血功能由心房和心室共同承擔,房顫時,心房處於蠕動狀態,失去有效泵血功能,引起心臟泵血減少導致的症狀。

黑矇、暈厥有些人會突然覺得眼前發黑,一瞬間什麼都看不到,幾秒之後又恢復正常,可以形象地稱為黑矇,這可能是心房顫動伴快速心室率導致短暫腦供血不足,或者是心房顫動伴緩慢心室率所致。

胸悶、胸痛有些房顫患者發作時,病人會感到胸悶,覺得胸部被壓得緊,嚴重的會感覺到胸部疼痛。這些就是房顫患者有了冠心病心絞痛的症狀。這是因為房顫發作時,心跳過快,心臟充盈時間不夠,心臟本身的冠脈血管供血不足引起。

心衰(心力衰竭)有些人房顫發作會表現為心衰,表現為雙下肢浮腫、胸悶氣促、夜間端坐呼吸、難以平臥等。房顫是誘發心力衰竭最常見誘因之一。

腦梗(中風)或其他部位栓塞房顫患者由於心房不規律的收縮舒張,血液容易在心房內瘀滯形成血栓,血栓栓塞在腦血管的機率最大,可導致腦卒中甚至猝死。

最後,高曉飛提醒,儘量把每年的體檢資料保留下來,觀察、對比心電圖有沒有變化,能夠提前做個預警或者預測判斷,在未來多少年內有可能發展為房顫,這樣就可以及早干預。