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控制焦慮障礙 提高生活質量

作者:由 人民融媒體 發表于 文學日期:2023-02-03

為什麼會突然全身發抖

本文轉自:保定日報

這是張夢(化名)失眠的第9個月了,每一天都被難以控制的心煩折磨著。

9個月前,母親突如其來的重病,讓她很擔心,擔心母親的病治不好,於是她吃不好、睡不好。經過一段時間治療,母親出院了,但張夢的情況並沒有緩解,每天仍緊張不安,見什麼擔心什麼,有時不知為什麼,擔心、心煩、坐立不安,有時還會陣發性出現恐懼,心慌氣短、出汗、手腳發抖,每次發作10分鐘左右,發作後疲乏無力。到心臟內科檢查後未見異常,有時還會出現胃部不適,頸後重壓感,但胃鏡等檢查無異常,多處求治療效不好。來到我院後,經過我的診斷,張夢是患上了焦慮障礙。

焦慮是一種正常心理反應,是我們生存所必需的,是人七情六慾之一。正常的焦慮通常有具體的事由和確定的目標,當事人所體驗的情緒與事情本身相吻合。隨著事件結束,情緒自然恢復平靜,其特點是輕微、短暫的。而不正常的焦慮則表現為持續時間過長,反應強度與事件不相吻合,泛化到當事人生活的各個方面,最後發展成為一種惡性迴圈,形成病理性焦慮——沒有明確原因的焦慮或導致焦慮的因素和反應的程度不相吻合。

焦慮障礙是一種常見的精神障礙,是一種慢性疾病,具有較高的複發率,不經治療,疾病很難緩解。焦慮障礙分為急性和慢性焦慮兩種,急性焦慮又叫驚恐發作,主要表現發作性緊張害怕,伴有瀕死感或失控感,以及嚴重的自主神經功能紊亂,如心悸、氣短、大小便次數多、呼吸困難、頭痛、頭暈、四肢麻木、出汗、肉跳、全身發抖或全身乏力等,這種發作通常持續數分鐘後突然停止,緩解後表現正常,但擔心再次發作,患者多不敢獨處、單獨出門或不願意到某些場合。由於驚恐發作來無蹤去無影,突發突止,因此經常被誤診為心絞痛等,許多患者在求醫的過程中被多次漏診或誤診。經過對42名驚恐障礙患者調查分析發現,驚恐障礙患者首次發作多數選擇心臟內科,誤診為冠心病者較多見,81%患者曾經去過2家以上大型綜合醫院而未被確診。慢性焦慮主要表現為過度擔心,表現為對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心,患者常有恐慌的預感,終日心煩意亂,坐臥不安,似有大禍臨頭之感。常伴有坐立不安,肌肉顫抖,前胸壓縮感,或感覺身體一組或多組肌肉不舒服的緊張感,比如感到頸後部重壓感等。許多患者同時有過分的警覺,如感覺過敏、易驚醒、情緒不穩等。慢性焦慮起病緩慢,持續時間較長。

(河北省精神衛生中心副院長 趙素銀)