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健康科普|便血預警,是痔瘡還是腸癌?

作者:由 紅網 發表于 詩詞日期:2022-12-20

知道是痔瘡出血還需要再查腸鏡嗎

眾所周知,痔瘡和腸癌的共同特徵都有便血的症狀。有些患者出現便血後,未予重視,以為是痔瘡,隨便用點藥,等病情越來越嚴重,才去醫院檢查,此時已是腸癌晚期,錯過了最佳治療時機。

導致便血的原因很多,具體大便出血發出了什麼樣的訊號,可以根據以下幾種情況來分析:

腸癌血液常和大便混合在一起,糞便中伴有黏液便,往往血液、黏液、糞便三者相混,可為持續性。如果血液顏色鮮紅,但不在大便表面,而是跟大便混合在一起,這意味出血部位在下消化道,如在結腸或直腸。血液顏色鮮紅,說明出血時間不長;跟大便混合,說明是腸道問題而不是肛門附近的問題。如血液顏色較暗,含有膿液或黏液血便則可能為結腸癌。

痔瘡或肛裂痔瘡便血通常不會和大便混合,呈放射狀態,血液顏色鮮紅,表現為排便時滴血或噴射出血,便後即止,腸道無殘留,有一定週期。一般患者擦乾淨後,會發現在手紙上有血跡,伴有明顯的肛門疼痛者,往往是肛裂。

另外,引起便血的原因還有很多,如胃潰瘍出血、出血性胃炎、胃癌、食道疾病、腸道感染、炎症性腸病、憩室病、肛瘻、結腸炎、血管發育異常等病變也會引起便血。再者,少量(微量)消化道出血不會引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗時呈陽性,稱為隱血便。

長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)消化內科主任李憶嵐提醒,腸癌更“偏愛”這些人:有結直腸息肉或結腸癌家族史者;飲食不健康者(嗜肉、燒烤、油炸、肥膩,不愛吃蔬菜);生活方式不健康者(常常熬夜、肥胖、吸菸飲酒、不愛運動)。

養成良好的生活方式是預防腸癌的關鍵。醫生提醒以下人群千萬不能忽視腸鏡檢查:

1。不明原因的下消化道出血,不論是肉眼血便還是潛血陽性;

2。不明原因的慢性腹瀉、腹痛,間斷性的腹瀉找不到原因,腹脹、拉血、黑便,或者大便習慣改變,腹部摸到包塊者;

3。有結腸手術史的病人,結腸息肉切除術後;

4。食慾下降、體重下降明顯,或者貧血的病人;

5。不明原因的低位腸梗阻;

6。懷疑結腸或者是迴腸末端有腫瘤的,如做了CT彩超懷疑有腫瘤,需要做腸鏡;

7。有癌症家族史,或者體檢發現腫瘤標誌物升高的病人;

8。大腸癌普查,需做腸鏡;

9。此外,建議從未進行過腸鏡檢查的40歲以上體檢人群,做一次腸鏡。

定期進行糞便隱血檢測及腸鏡檢查是結直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。若出現便血現象,應及時去醫院就醫,切實做到早發現,早診斷,早治療。