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體檢發現血壓高,吃了兩個月藥發現竟然是誤診,哪個環節出了問題

作者:由 胡洋 發表于 詩詞日期:2021-12-24

誤診高血壓吃了藥有什麼反應

一個關係比較好的朋友,最近單位體檢查出血壓偏高,然後去醫院連續測了兩次高壓都在140mmHg,見了兩個不同的醫生,一個建議他開始吃降壓藥,另一個醫生則建議他先做個動態血壓監測,等結果出來再說。關於這個檢查,他不是很瞭解,便向我諮詢。

體檢發現血壓高,吃了兩個月藥發現竟然是誤診,哪個環節出了問題

動態血壓監測,顧名思義,就是運用一個儀器來動態的監測血壓變化,很多人做過動態心電圖,一個小儀器背在身上,可以帶回家,24小時之後去醫院下儀器,然後把資料上傳進行分析。動態血壓監測的儀器與這個類似。

體檢血壓增高並不一定就是高血壓!

我有一個親戚,沒有任何症狀,體檢時發現血壓升高,當時確實也挺高,收縮壓高達160毫米汞柱,他嚇壞了立即找了一個地段醫院配了點藥開始吃了起來,吃了兩個月出現了很嚴重的乾咳副反應,不得不停藥半個月,結果停藥的這半個月血壓一點不高,後來做了一個動態血壓監測仍然不高,明顯是誤診了,這是為什麼呢。

體檢發現血壓高,吃了兩個月藥發現竟然是誤診,哪個環節出了問題

其實體檢的時候是個非常特別的狀態:在各科室間來回忙碌地奔波,長時間焦急地等待,餓著肚子排隊做空腹專案,抽血時還得忍受疼痛……這些都會造成血壓的波動。因此,不少人都有體檢時血壓偏高的體驗。

此外,還有一種叫白大褂高血壓,有些人見到穿白大衣的醫生後精神緊張心率增快,血液中出現過多的兒茶酚胺,使外周血管收縮阻力增加,產生所謂的白大衣效應,,從而引起血壓升高。白大褂高血壓可能是高血壓前狀態的一部分,年輕女性及不吸菸者居多。

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動態血壓監測被列入高血壓診治指南

現在國際上越來越重視動態血壓的測量,有些國家,如英國NICE高血壓指南已經將其作為高血壓的診斷手段:在醫院測出過一次高血壓的人,需做一次動態血壓以判斷其是否真患有高血壓。如果24小時平均血壓超過130/80 mmHg;或白天血壓值(早上6:00~晚上21:59)高過135/85 mmHg;或夜晚血壓值(晚上22:00~第二天早上5:59)高過120/70 mmHg就能診斷高血壓。

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動態血壓監測的意義

西班牙專家學者對6萬餘名患者測量血壓後進行為期平均4。7年的隨訪發現:與診室相比,動態血壓監測能獲得更全面的血壓資訊;並能夠幫助識別特殊型別高血壓,比如白大衣高血壓、隱匿性高血壓及夜間高血壓,從而減少對高血壓的漏診、誤診。

對於已經確診高血壓但藥物治療效果欠佳的病人,做動態血壓監測可以幫助找到血壓的波峰和波谷情況,為醫生提供有利資訊,從而對症用藥。

體檢發現血壓高,吃了兩個月藥發現竟然是誤診,哪個環節出了問題

所以,如果多次在醫院的診室或者或在家測血壓發現升高,起伏波動較大,懷疑自己患上了高血壓,可以到醫院完善動態血壓監測評估平均血壓情況,判斷是否為真正的高血壓,並用於監測患者服藥效果以利於醫生指導用藥。做動態血壓監測時注意兩點:1。不要靠近強磁場環境,以免對機器造成干擾;2。夜裡睡覺時保持平臥,使心臟與手臂在同一水平。