冬天燒爐子怎麼防止煤氣中毒
轉眼秋去冬來，一般來說初冬都是煤氣中毒的高發季節，透過這幾年的情況來看，農村燃煤取暖引起的煤氣中毒佔了絕大多數，而且老年人中毒較多，這是為啥呢？
首先煤氣中毒的真正元兇不容易察覺的。因為我們所說的煤氣中毒並不是我們通常以為的天然氣、煤氣洩露的味道或燃煤出現的很大煤煙味引起中毒，真正的罪魁禍首是一氧化碳，所以煤氣中毒更科學叫法應該是一氧化碳中毒。一氧化碳（CO）是煤炭、煤氣、木柴、燃油等眾多可燃燒物質在氧氣不充足的情況下燃燒產生的，一氧化碳本身是無色無味沒有任何刺激性的氣體，所以我們不可能透過自己的嗅覺發現環境中是否有一氧化碳存在。需要說明的是我們平常所嗅到的煤炭燃燒味道是由其中含硫物質燃燒形成的，煤氣瓶中的煤氣本身也無任何味道，也是生產中為了安全特意新增的硫醇等硫化物的味道，與一氧化碳毫不相干。
其次是一氧化碳與人體血液中輸送氧氣的血紅蛋白親合力比與氧的親合力高200～300倍且不易分解，再加上煤氣中毒多發生在夜間是一個緩慢中毒的過程，所以一旦一氧化碳中毒後引起人體全身組織缺氧，人會感到頭痛眩暈、心悸、噁心、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，很難有力氣自己離開中毒現場，這也是一氧化碳中毒致死的主要原因。再者是農村老年人對煤氣中毒預防的有關知識普遍缺少，瞭解煤氣中毒原因和預防措施的資訊渠道不多，在老年人獨居缺乏子女關照的情況下，由於房屋門窗過於密閉不易排煙和新鮮空氣流入不足，或喜歡夜間壓火致使煙氣管道排煙不暢，或者老年人特別注重節儉燃煤爐和煙囪出現破損也不捨得更換造成煤煙外溢和抽力不足等，很容易導致中毒死亡事故發生。
那麼如何減少和預防農村老年人煤氣中毒發生呢？我認為首先要從家庭做起，家中子女在取暖季到來之前要對獨居在家的城鄉老年人的取暖爐具進行檢查並負責進行安裝，發現破損的爐具和排煙管道必須更換，特別是子女已搬遷到城市居住，父母獨自居住於農村的進城子女更要注意。其次建議村居和社群要做好煤氣中毒的宣傳教育，利用廣播、網路等做好農村家庭煤氣中毒預防知識普及，並組織村幹部等逐門逐戶進行現場檢查指導，消除安全隱患。預防燃煤煤氣中毒，要重點關注以下知識：
1.儘量做到取暖燃煤爐具不安放在臥室。
儘量避免在臥室生爐子，有條件的最好在臥室以外使用專用煤爐，通注水暖氣片對臥室進行迴圈供熱，或者燃煤爐具在臥室以外，透過穿牆管道和散熱箱對臥室進行供暖，最大限度減少煤爐直接消耗臥室氧氣將一氧化碳排放到臥室內。
2.無排煙的爐具一律不得使用。
在臥室或其他比較密閉的房間內，絕對禁止使用無煙筒的蜂窩煤爐、燒炭取暖爐等爐具，這些爐具不僅會直接消耗掉室內氧氣導致缺氧和不完全燃燒，而且產生的一氧化碳全部集聚於室內，特別是夜間使用等同於自殺。
3.確保排煙通道密閉通暢。
排煙通道要完整無破損，爐具與煙筒連線、各節相連之間要嚴密無縫隙，煙筒要有一定坡度，不能過於平行易於排煙，更重要的是煙筒室外最後一節必須加裝三通排煙管，防止最後一節橫向排煙導致大風倒灌排煙不暢引起中毒。
4.儘量使用新式爐具。
淘汰老式簡易爐具，最好使用水暖爐具。使用一般燃煤爐時夜間最好熄滅第二天重新生火，儘量避免夜間壓煤封爐燃燒不良生成一氧化碳增多。
5.保持室內通風。
夜間睡覺前要儘量保持臥室空氣流通，避免室內密閉。放置燃煤爐具的房間無論夜間或白天都必須保持通風，防止因為缺氧燃燒產生大量一氧化碳。
6.及時恰當救治。
一旦發現自己出現頭痛眩暈、心悸、噁心、四肢無力等症狀及時撥打最近人員電話求救，能行動的趕緊開門開窗通風，喚醒室內所有人員轉移到其他通風良好房間或室外，其他人員發現中毒後也必須第一時間幫助轉移，並立即撥打120電話求救，將患者送到醫院進行高壓氧治療等針對性治療。
（山東省五蓮縣人民醫院）