龔文敬為什麼去杭州
“很多人都認為便秘了吃瀉藥可以幫助排便，殊不知瀉藥本身就會導致便秘。”昨天，在杭州師範大學附屬醫院肛腸外科，龔文敬副主任醫師反覆強調一個很多市民都不知道的真相——長期靠瀉藥治便秘，會讓便秘更嚴重！在龔文敬診治的患者中，因為依賴瀉藥幾周甚至幾個月都無法排便的患者不勝列舉，他們最後都只能透過手術切掉結腸，15歲的少女小婷就是其中一個。
花季少女依賴瀉藥1個月沒排便
在診室見到小婷的時候，這個身高160cm的女孩體重只剩下70斤。為了追求身材苗條，小婷從兩年前就開始服用減肥藥。然而一段時間後，她發現自己出現了便秘的情況。
小婷認為，既然便秘，那就用瀉藥解決。於是在之後很長的時間裡，小婷一直依賴瀉藥幫助排便。可讓她沒想到的是，原來吃一顆瀉藥就能順利排便，之後加到了好幾顆也無法排出，來到醫院的時候，她已經將近一個月沒有排便了。
龔文敬在做全結腸切除手術
在外地的一家醫院，小婷做了部分結腸切除手術，手術雖然做了，可便秘的問題不僅沒有得到解決，肚子上還留下了一道長長的手術疤痕。痛苦不堪的小婷輾轉多地後，來到了龔文敬的診室，直到那時她才知道，自己從頭到尾都在犯錯誤。
“減肥藥本就含有瀉藥成分，而瀉藥會刺激結腸的神經和肌肉，雖然一開始會排便順利，但長期下去，結腸神經和肌肉原本的功能會遭到破壞。發現便秘後再吃瀉藥，情況會惡性迴圈。”龔文敬說。
考慮到小婷已經做過開腹手術，如果再在她的肚子上留下另一道疤痕，那對這花季年齡的女孩來說打擊一定不可想象。為了把創傷減少到最低，龔文敬為小婷做單孔腹腔鏡全結腸切除手術。通俗的說，就是在肚臍眼旁非常隱蔽的地方開一個僅1。5cm 的創口，透過這個創口將腹腔鏡和手術刀伸進去，把結腸全部切除。
龔文敬在做全結腸切除手術
小夥未排出的大便撐滿腹腔
因為依賴瀉藥導致重度便秘的還有20歲的小夥江華（化名）。江華從小就患有便秘，一個月才解一次大便的情況時有發生。但因為家庭條件有限，家人幾乎沒有帶他去正規的肛腸科檢查，常常使用瀉藥或者灌腸的方法幫助排便。直到前不久，小夥子已經2個月沒有排便了，不得已來到龔文敬的診室。CT檢查結果讓龔文敬嚇了一跳：報告提示 “結腸顯著擴張，結腸直徑與腹腔內徑相等。”
這句話通俗理解就是，小夥子結腸裡囤積的大便已經把結腸撐的很大，大到把其他腹腔裡的器官擠壓到一邊，大到佔領了整個腹腔。最終，還是用單孔腹腔鏡全結腸切除術，龔文敬為小夥做了手術。手術很成功，創口很小，但在手術過程中，從小夥子結腸裡取出的大便足足有2\3個水桶容量那麼多！
專家提醒切不可隨意服用瀉藥
“很多人不把便秘當回事，認為只要買點瀉藥吃就好了，這其實是非常大的誤區。”龔文敬談到，瀉藥會破壞結腸神經和肌肉功能，產生息肉和病變，導致更壞的結果。他提醒市民，不要盲目用瀉藥以及含有瀉藥的保健品。“大部分標榜有排毒功能的保健品都含有瀉藥成分，容易讓人產生依賴。”
他談到，如果一週排便次數少於3次，沒有便意或者排出困難的，都可以被認為是便秘。很多生理性便秘透過針灸、內科治療或者生物反饋治療方法都可以得到解決，而如果經過調理和藥物干預不見好轉、嚴重影響生活質量的，就應該考慮外科手術治療了。
重度便秘患者要想透過單孔腹腔鏡全結腸切除手術解決問題，需要符合一些手術指徵，例如結腸傳輸測驗呈陽性、排糞造影的影像支援等。“除了重度便秘，直腸癌、結腸癌等與腸道有關的腫瘤也可以透過單孔腹腔鏡手術來治療。”龔文敬說。