治崩三法臨床如何應用
質子泵抑制劑
臨床應用指南
（下）
質子泵抑制藥（PPI）是繼H2受體阻斷藥後的一類重要的抑制胃酸分泌藥，也是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物。目前臨床常見的本類藥物有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等。
雷貝拉唑適應症
口服：1。 胃潰瘍；2。 十二指腸潰瘍；3。 吻合口潰瘍；4。 反流性食管炎；5。 卓-艾綜合徵；6。 用於胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者。
注射劑：用於口服療法不適用的胃、十二指腸潰瘍出血。
雷貝拉唑合理用藥要點
1。腸溶衣片不能咀嚼或壓碎，應整片吞服；
2。注射劑僅供靜脈滴注，療程不超過5天。一旦患者可以口服給藥，應改為雷貝拉唑鈉口服劑型給藥；
3。臨用前以5 mL 0。9%氯化鈉注射液溶解，溶解後的藥液加入100 mL 0。9%氯化鈉注射液中，稀釋後供靜脈滴注，靜滴要求15~30 分鐘內完成；
4。配置後溶液儲存時間：2小時。
艾司奧美拉唑適應症
口服：GERD：a。 反流性食管炎的治療；b。 已經治癒的食管炎患者預防復發的長期治療；c。 GERD的症狀控制；與適當的抗菌療法聯合用藥根除H。pylori，並且：a。 促進H。pylori感染相關的十二指腸潰瘍癒合；b。 防止與H。pylori相關的消化性潰瘍復發；需要持續NSAIDs治療的患者：與使用NSAIDs治療相關的胃潰瘍治療。
注射劑：作為當口服療法不適用時，GERD的替代療法；用於口服療法不適用的急性胃或十二指腸潰瘍出血的低危患者（胃鏡下Forrest分級llc-lll）；用於降低成人胃和十二指腸潰瘍出血內鏡治療後再出血風險。
艾司奧美拉唑合理用藥要點
口服：藥片應和液體一起整片吞服，而不應當咀嚼或壓碎；對於存在吞嚥困難的患者，可將片劑溶於半杯不含碳酸鹽的水中（不應使用其他液體，因腸溶包衣可能被溶解），攪拌，直至片劑完全崩解，立即或在30分鐘內服用，再加入半杯水漂洗後飲用。微丸決不應被嚼碎或壓破；對於不能吞嚥的患者，可將片劑溶於不含碳酸鹽的水中，並透過胃管給藥。應仔細檢查選擇的注射器和胃管的合適程度。
艾普拉唑適應症
口服：十二指腸潰瘍及反流性食管炎。
注射劑：消化性潰瘍出血。
艾普拉唑合理用藥要點
片劑不能咀嚼或壓碎，應整片吞服；
注射劑僅供靜脈滴注。起始劑量20 mg，後續每次10 mg，每日一次，連續3天。療程結束後，可根據情況改為口服治療；§注射劑10 mg完全溶解於100 mL 0。9％氯化鈉注射液中，用帶過濾裝置的輸液器靜脈滴注，30分鐘滴完。起始劑量20 mg時，應用200 mL 0。9%氯化鈉注射液溶解；§配置後溶液儲存時間：3小時。
END。