耳朵干預治療是什麼
齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗
出生、成長、老年……聽力損失可能發生在人生的任何時期中，它的發生與性別、年齡、貧富無關，是全生命週期都需要警惕的一種疾病。
為了提高人們的聽力保健意識，關心聽力障礙群體，2013年，WHO將我國的“全國愛耳日”確定為“世界聽力日”，2022年3月3日，是第二十一個全國“愛耳日”。
別小瞧耳道病變，變聾不可逆
“馬什麼梅”
“馬冬梅啊”
博人一笑的電影橋段，是藝術來源於生活。
與電影相似，於大爺年過七旬，與街坊鄰居對話時總要側著腦袋，這並不是傲慢無禮，只因將耳朵伸出去於大爺才能聽得更真切些。
國際衛生組織將人的聽力分為5個等級，無論是大人還是小孩，平均聽力損失小於等於25分貝為正常，介於26~40分貝為輕度聽力損失， 41~60分貝為中度聽力損失， 61~80分貝為重度聽力損失，大於等於81分貝為極重度聽力損失。
像於大爺這樣的已屬於中度聽力損失，但在同齡人中這樣的聽力實屬“佼佼者”。近年來，耳鳴突聾欲纏上年輕群體，預防聽力下降，重點關注耳朵健康已是刻不容緩。
愛耳日前夕，記者來到山東省立醫院耳鼻喉門診，1個多月還在襁褓中的嬰兒被抱進耳外科主任於淑東的門診，電耳鏡插入孩子耳朵，細嫩的面板，藍色的小衣裳，檢查時候乖乖地不哭不鬧讓人十分憐惜。
“只能聽到非常非常微弱的聲音。”於淑東向家長說道。經過新生兒聽力篩查，孩子聽力損失在80分貝，屬於重度聽力損失，三個月後患兒還要再做一次複查，如果結果一致，那意味著，患兒要終生藉助人工耳蝸才能收穫聲音。
耳朵接收外界的聲音，是由外耳傳入並沿著耳道引起中耳鼓膜震動，震動引起三塊小骨即錘骨、砧骨和鐙骨上下震動，將聲音傳到內耳。
如上述所說，將我們的耳朵細細剖析，就分為外耳、中耳、內耳這三部分。
內耳中有專司聽覺的器官—耳蝸。耳蝸形態奇特，有數以千計的毛細胞，可產生神經衝動，衝動沿聽神經傳至聽覺中樞後，就能感受到聲音了。
“不是隻有內耳出問題聽力才受影響，我們的外耳、中耳、內耳，無論哪一處出現病變都有可能影響到聽力，甚至進展為耳聾。”於淑東對齊魯晚報·齊魯壹點記者說道。
（於淑東問診中）
切記3個“黃金時間”
閉上眼睛，聽風婆娑，樹葉吱啞，耳雖為五官“邊緣”，其貌不揚，能力卻是不容小覷。
據WHO近期資料顯示，全球有致殘性耳聾患者4。66億人，其中男性2。42億，女性1。9億，兒童0。34億。到2050年，預計將有9億多人出現殘疾性聽力損失。
聽力致殘不僅影響患者的生活工作質量，更極大地影響了兒童的語言與智力的發展。
“將兩手臂平舉在胸前，輕緩蹲下…”好幾日前李女士就覺得頭暈目眩又時常耳鳴，為了排除是其他器官的問題，30出頭的李女士正在根據門診醫生的指令做平衡測試。
除了掌管聽覺外，內耳的前庭和半規管還兼顧保持身體平衡的機能。
像李女士這樣出現眩暈、耳鳴、耳堵塞、眼震、耳聾等症狀就極有可能是突發性耳聾。突聾是耳科的急症，症狀輕重不一，有的聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生，有的只是晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數日後才停止進展。
“突發性耳聾的治癒率為70%-80%，但是要注意黃金時間。”於淑東說，突發性耳聾的治療時間有3個重要時間節點，分別是“3天”、“30天”、“3個月”。
症狀發生後，3天是治療的黃金時間，治癒率高，超1-3個月時間治療效果次之，有治癒可能，拖過3個月還不治療，治癒率較低，日後可能需要佩戴助聽器了。
“隨年齡增長，高頻聽力下降，有可能出現耳鳴，少數對日常生活沒影響，不需要干預。不過，一旦出現上述症狀，一定儘快就醫，需要綜合治療，包括藥物，耳鳴治療儀掩蔽療法等。”於淑東說。
突發性耳聾屬於內耳病變，及時就診尚有治癒可能，但很多內耳的損傷，往往是不可逆轉的。
除了後天因素，有些耳聾在精子和卵子結合的時候就註定了，稱為遺傳性聽力下降，這樣的聽力損傷常常發生在內耳，多是由於感受聲音的感覺細胞功能缺失。同樣，人類衰老了會出現聽力下降，也是由於損傷了內耳。
世界衛生組織估計，超過30%的兒童聽力障礙是由麻疹、腮腺炎、風疹腦膜炎和耳病所致；約17%的聽力障礙是由早產、低出生體重、新生兒窒息和新生兒黃疸等孕產併發症引起的；4%的兒童聽力障礙是由孕婦或新生兒服用耳毒性藥物所致。
而在聽力障礙人群中，約60%的15歲以下兒童聽力障礙是可避免的。
因此，於淑東建議，儘量避免或遵照醫囑使用耳毒性藥物，父母孕前可進行遺傳諮詢，孕期20周左右可篩查耳聾基因，新生兒則需做聽力篩查，包括初篩、復篩和診斷性篩查。“只有早期篩查，早期干預才能做到聾而不啞。”
護耳穴位、食療有良方
2021年，山東省立醫院中心院區耳科門診量在25000例左右，耳聾患者接近1/5。
耳鳴耳聾的患病率越來越高，嚴重影響著人們的身心健康和生活質量。除了進行必要的治療之外，還需要精心護理，進行適當調理。
除曾患過其他耳病史的人群外，像有家族性耳聾病史者，長期暴露於噪聲環境中，有耳毒性藥物應用史，患有慢性系統疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，有不良嗜好如吸菸、飲酒，長期精神壓力過大等人群，都有可能導致聽力障礙。
想要保護好耳朵，首先要明確耳聾的遺傳學因素，做好遺傳性聾的康復和預防，其次在生活上於淑東給出了幾條建議。
保護聽力的首要一條是避免噪音。尤其是對於老年人來說，倘若長時間接觸各種噪音，會使原本開始衰退的聽覺更容易疲勞，聽力急劇減退，甚至引發噪音性耳聾。
戒挖掏，經常用耳勺、火柴棒掏耳朵，容易碰傷耳道，引起感染、發炎，還可能弄壞鼓膜。於淑東說，“如果耳道實在奇癢難受，可以用棉笠沾少許派瑞鬆軟劑塗抹。”
慎用藥，儘量避免應用耳毒性藥物，如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素等。
常按摩，耳朵上的點風穴、聽會穴，分別位在耳垂與耳後高骨之間的凹陷處和耳屏前下方，下頜關節突後緣之凹陷處，“可以每日早晚各按摩一次，每次5~10分鐘，貴在長期堅持。”於淑東說，時常按摩一下可以增加內耳的血液迴圈，有保護聽力的作用。
熄肝火，經常處於急躁、惱怒的狀態中，會導致植物神經失去正常的調節功能，使內耳器官發生缺血、水腫和聽覺神經營養障礙，這樣就可能出現聽力銳減或暴發耳聾。因此在生活中還要保持輕鬆偷快的良好心境。
在食物的選擇上，中醫認為，腎開竅於耳，故老年性耳聾、耳鳴患者可在醫生指導下服用一些滋陰補腎的藥物。“日常可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥等藥食同源的食物，對於保護聽力也可助一臂之力。”於淑東說。