這是什麼膝蓋
春風三月，山野爛漫，在春光明媚的好天氣裡，總想著追著春天的腳步，來一場陽春之約。上個週末，你出遊踏青了嗎？
踏青雖好，然而被其所“害”者也不少。最近，浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）骨傷二科主任吳連國每天都要接診好幾位患者，他們都是因短時間內運動量增加，結果導致骨關節損傷，其中不乏膝關節炎加重、不得不尋求進一步治療的中老年患者。
吳連國提醒，對於長時間不運動的人來說，進行看似平常的戶外活動時，很容易因運動不當導致骨關節受傷。
古稀之年還想溜達
最終只能置換膝關節
蔡大伯（化名）今年70歲，天生喜樂，平時特別喜歡運動。因為連續爬山好幾日，他的病症復發，膝關節處疼痛至極，無法正常走動，被子女攙扶著“挪”進診室。
10多年來，蔡大伯兩邊的膝關節反覆腫痛，腿腳也越來越不靈便。這兩年，他雙膝關節症狀明顯加重，右邊膝蓋尤其疼痛，走不動、蹲不下。
“我爸是個閒不下來的人，風風火火，一輩子喜歡運動，如果真不能走路了，他肯定很難接受。”蔡大伯的孩子們擔憂老爸會因此抑鬱，他們目前能做的，就是給老人家治病。
經過仔細檢查，吳連國發現蔡大伯膝關節關節面骨質增生硬化，關節間隙顯著變窄，這也是老人家無法蹲下的原因。最終，根據蔡大伯的病況以及體質評估，給出了膝關節置換術的治療方案。
手術十分順利，第二天，蔡大伯就可以拄拐下地活動了。“困擾我10多年的老毛病解決了，我別提多高興了。”蔡大伯說。
“到膝關節置換這一步，已經是最後一招了。”吳連國表示，其實，很多患者完全可以在較早的時候就進行藥物及針刀治療，或者進行一些創傷性較小的修復性治療，不必等到最後一步，畢竟自己的膝蓋才是最好用的。
預防退行性骨關節炎
要從細節入手
吳連國解釋道，骨性關節炎是一種退行性病變，過度、過激的運動易造成關節面、軟骨的損傷。多坐少動的生活方式，使關節因得不到充分鍛鍊而發生廢用性萎縮和退化。
目前，全球已有超過3億骨關節炎患者，有資料顯示，50%的65歲以上老年人會出現骨關節炎的症狀，近80%的75歲以上老年人會出現骨關節炎的問題。且隨著我國人口老齡化的不斷加劇，骨關節炎的患病率有逐漸上升的趨勢，其中，膝關節退行性骨關節炎尤為多見。
專家表示，反覆劇烈運動是造成膝關節炎的一個重要因素。因此，膝關節炎患者平時要選擇正確、適當的鍛鍊方法，如散步、游泳、騎腳踏車以及不負重的關節屈伸活動，避免長時間做同一動作或使關節處於同一姿勢。
活動時，一旦關節出現問題要立即停止，若出現關節疼痛、腫脹、運動受限等症狀應及時就醫，以免延誤治療。
如何預防膝關節炎呢？首先，要控制好體重。體重每增加一公斤，關節將會增加4倍的承重，假如體重比正常標準多了50公斤，那麼膝關節在站立時可能就會增加200公斤的壓力。如果是屈膝、久蹲或在爬山等運動狀態下，關節承受的壓力會更多。
另外，不要過度使用關節。如果在日常生活中使用過度，就有可能增加關節的磨損。那麼，這是不是意味著我們減少關節的使用，關節的“壽命”就會更長呢？其實也不然。關節不被使用，就不會分泌關節液，關節的營養將會變差，就會出現更快的老化。吳連國建議，有條件的老年人可以選擇快走，一週3到4次，每次半小時，這可以強化關節周邊的肌肉，幫助穩定關節，延長關節的使用壽命。
“新華方案”來解題
有效率高出20%
得了骨關節炎，出現滑膜炎，怎麼辦？
當關節出現了退行性改變，有疼痛症狀時，建議進行適當合理的科學運動，適當地康復鍛鍊，來幫助維持關節的靈活性和穩定性。在疼痛比較明顯的情況下，我們可以外用一些消炎鎮痛的藥來幫助控制症狀。
如果進展到必須使用藥物的中期，此時一般的醫院會考慮進行關節內的玻璃酸鈉注射或者是富血小板血漿因子注射，幫助潤滑關節，維持關節軟骨的彈性。
然而吳連國介紹，浙江省新華醫院有一套較為成熟的中西醫結合治療方法，也能很好地幫助患者緩解症狀。紫黃膏、骨痺飲聯合針刀治療膝骨關節炎，能夠有效緩解疼痛，改善患者膝關節功能。如果關節腔內有遊離體滑行影響行走，也可以透過關節鏡及時將其取出。
有臨床研究顯示，這種中西醫結合的治療相比其它單一治療形式，有效率高出20%左右。
吳連國也坦言，一旦患者關節出現了嚴重的畸形，在日常休息或睡眠時都有明顯的疼痛，這就說明此時關節炎的症狀已經到了晚期。
“如果疾病到了晚期，我們也可以透過比較成熟的關節置換術來徹底解決問題，不必談虎色變，積極地面對問題是最好的選擇。”吳連國說，患者可以根據具體情況尋求幫助，進行相應的治療，延緩疾病的進展。
北青網綜合錢江晚報
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