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60歲患者頭頂面板癌變沒想到竟是40年前的燙傷疤痕惹禍

作者:由 瀟湘名醫 發表于 收藏日期:2023-01-25

疤痕凸起發癢幾年了

生活中遇到燒傷或燙傷後,很容易在身體上留下疤痕。但如果這疤痕經過長時間的發展癌變了,那就一定不能掉以輕心。

張先生今年60歲,40年前,他因為一次意外,頭頂被開水嚴重燙傷,經過抗感染等治療後,頭頂留下了一個直徑8釐米大小的疤痕。因為這個疤痕,他頭頂的頭髮保不住了,最近幾年這個疤痕還癢得厲害。剛開始他認為忍忍就過去了,但有時候洗了頭,還是覺得頭頂癢。沒過多久,張先生的頭皮就被抓破了,破潰的地方總是反覆流水,怎麼也長不好,還越爛越大。張先生從藥店買來消炎藥膏塗抹,效果也不明顯。

在寧大附院面板科許素玲教授的門診,張先生頭頂疤痕的病灶最終被確診為鱗狀上皮癌,所幸發現尚早,只要及時手術治療就可以避免病情繼續惡化。張先生覺得很奇怪,為什麼幾十年的老疤痕還會癌變?

“疤痕癌是由於各種原因所致面板疤痕發生癌變而形成的面板癌,常見於燒傷、燙傷疤痕,病理型別以鱗狀細胞癌最為常見。”許素玲教授介紹,疤痕癌發病率為0。1%-2。5%,但疤痕發生惡變的時間長短不一,短者幾個月,長的可潛伏几十年。可以明確的是,並不是所有疤痕都有機會發生癌變,有三種疤痕發生癌變的機率會大很多,日常生活中需要引起警惕。

第一種是增生性的疤痕,表現為突出表面、外形不規則、高低不平、質實韌,這種疤痕多數情況下會瘙癢難忍,所以患者會進行反覆的抓撓,從而造成感染。

第二種是嚴重的燒傷後萎縮性疤痕,這類疤痕表皮薄、表面平坦、區域性血液迴圈差,呈亮白色。通常情況下比較脆弱,沒有彈性,關節在活動的過程中會導致疤痕反覆破裂,容易出現感染,一般很難癒合,長期如此就容易增加癌變風險。

第三種是反覆發生感染的疤痕疙瘩,這種疤痕可能有明顯的面板損傷,但也可能是痤瘡、蚊蟲叮咬等原因造成。

究竟應該如何預防疤痕癌變?寧大附院面板整復中心王松挺主任介紹,要正確處理創傷,及時清創消毒,早期不要碰水,防止創口感染。如果想更好地干預疤痕形成或生長的話,最好在疤痕產生的1個月內進行處理。

此外,還要減少對疤痕或創口的機械、化學、熱力的刺激,儘量避免反覆無常牽拉、磨擦、潰破、感染的發生。積極治療異常疤痕,防止慢性潰瘍的產生。一旦身體上的疤痕發生痛癢、破潰等,要及時就醫。

寧波晚報記者 孫美星

【來源:中國寧波網】

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