遊離骨影怎麼治療
大眾網·海報新聞記者 辛剛 通訊員 徐福強 青島報道
27歲的小孟（化名），3年前因無明顯誘因右髖關節腫脹、疼痛、活動障礙，前往當地醫院就診，因治療難度大，被建議前往上級醫院就診，3年來，患者幾經輾轉，病情不斷加重，嚴重影響了他的正常生活，在其他醫生的推薦下，來到青島市市立醫院東院骨關節與運動醫學科找到滕學仁主任就診。
小夥髖關節裡驚現81顆遊離“珍珠”
滕學仁主任仔細詢問病史、查體並分析影像學資料後，初步診斷為髖關節滑膜骨軟骨瘤病。滑膜骨軟骨瘤病是一種少見的滑膜的良性化生，在關節內可以形成多發的軟骨結節及遊離體，可導致關節疼痛及活動障礙，如不進行治療，遊離體在關節腔內長期磨損關節可導致軟骨的機械性破壞，最終發生骨關節炎，將來需要關節置換治療。
經過科室討論後，認為患者符合關節鏡手術指徵，團隊決定採用創傷小、恢復快、又不影響外觀的髖關節鏡技術取出遊離體的方案。
滕學仁主任作為市立醫院關節鏡外科學科帶頭人，累計施行肩、肘、腕、髖、膝、踝關節鏡手術5000餘例，是國內開展此項工作較早且有較大宗病例的專家醫生，對關節鏡手術操作技術精湛，術中滕主任經過透視定位，分離關節囊，耐心仔細地保護好關節軟骨及股骨頭圓韌帶，由於髖關節比較緊密，遊離體取出的過程困難重重，為保證不損害周圍韌帶、軟骨等重要組織，術中數次屈伸髖關節變換體位，滕主任仔細清理患側髖關節，尋找遊離的軟骨，經過3小時10分鐘手術，最終為患者取出了81枚遊離體，成功解除了患者病痛。術後複查CT顯示患者髖關節內遊離體清理的非常乾淨，由於手術只有3個不足1釐米的微小切口，患者術後第一天便可下地行走，第二天就可出院。
術前
術中取出遊離體81枚
術後
關節裡的“珍珠”是怎樣形成的?
滑膜骨軟骨瘤病是一種少見的滑膜的良性化生，多發於中青年人，滑膜因反應性化生形成軟骨結節，後期軟骨結節可發生鈣化或骨化。該病病因尚未明確，有分析可能與外傷有關。此病好發於關節，尤以膝、髖、肘、肩關節多見，掌指和指間關節滑囊及腱鞘偶有發生，多為單側發病。主要表現為關節疼痛、關節腫脹和活動受限，常出現關節交鎖，關節腫大可逐漸加重，有時關節內可出現積液。病程一般較長，發展緩慢，可持續數月到數年不等。