首頁 > 歷史

夯實省級三甲綜合實力 高效建強中西醫並重臨床專科群

作者:由 人民融媒體 發表于 歷史日期:2022-08-05

肌鈣蛋白偏高用什麼藥

本文轉自:長江日報

湖北省中西醫結合醫院始建於1953年,最早是一家職工醫院,1987年搬到菱角湖邊。2000年12月管理體制變更,由原湖北省衛生廳直管,次年正式更名為湖北省新華醫院。

2003年,當時的湖北省新華醫院啟動系列改革,大膽進行人事制度、管理模式、分配製度改革,大大提高了醫務人員的積極性和創造性。醫院提出以腦科為龍頭,實行“培養專家、發展專科、引進專技、探索專方、治療專病”的興院戰略,打造湖北省腦科中心、湖北省體檢中心、國家急性中毒化學湖北救治基地,這些專科品牌的打造探索出的新模式、新實踐,為醫院後續打造名醫名科品牌陣容,形成中西醫結合的戰略特色,起到了“先行先試”的示範效應。

2014年,湖北省新華醫院正式更名為“湖北省中西醫結合醫院”,明確走中西醫結合的道路。醫院透過引培中醫藥高階人才、提升中醫藥服務能力,大力推動中醫建設。

湖北省中西醫結合醫院正在積極完善“一院五區”功能佈局。在本部建立院級、省級及國家級重點專(學)科群,打造中西醫結合特色醫療救治和學科建設中心。江北院區打造職業病特色服務品牌,中山院區打造中西醫結合康復服務品牌,漢興二社群打造三甲醫院直辦社群衛生服務中心特色品牌,梁子湖院區打造區域基本醫療和公衛體系品牌,在南湖院區打造殘疾人醫療服務品牌。

醫院現有國家重點專科1個,國家區域醫療中心1個,國家中部醫療重點專科4個、省級重點專科20個,初步形成了以腦病科、神經外科、骨傷科、康復科等學科為軸線的腦病學科群,和以職業病、化學中毒救治、呼吸與危重症醫學科、醫學體檢中心(治未病中心)等為軸線的公共衛生學科群,完善了急診重症病房(EICU)、重症醫學科(ICU)、神經重症病房(NICU)的急診重症救治格局,學科影響力輻射中部5省。

■ 危重症與中毒急救

擁有全省唯一臨床毒物檢測實驗室

危重症急救,是醫院綜合醫療實力的根本體現。急診科與本院神經內科、心血管內科聯合組建卒中中心、胸痛中心,暢通綠色救治通道。據急診醫學科主任肖敏介紹,這裡年急診工作量突破3萬人次,其中重症監護年均2000餘人次,搶救4000餘人次,年搶救成功率達98%以上。

醫院不斷提升重症救治能力,急診重症病房、重症醫學科、神經重症病房、新生兒重症醫學科,形成強大的急診重症救治陣容。

中毒救治是急診醫學科的重要特色,作為湖北省唯一的國家化學中毒救治基地湖北分基地,這裡已經建成院前急救—院內急診—急診ICU—毒物檢驗實驗室體系,擁有湖北省唯一一家面對臨床的毒物檢測實驗室,可在第一時間內對百餘種毒物進行鑑定,迅速確診。

急診醫學科以攻克疑難中毒和多器官功能損害為特色。急診ICU目前已成功救治重症中毒患者超過百例,“科室執行國際先進的ICU早期康復理念,患者48小時內即可展開康復訓練,早日迴歸社會。”

“強基層、補短板”,湖北省中西醫結合醫院正積極打造一支由省市縣三級醫院急診科和重症醫學科醫師為主體的、以平戰結合為理念的中毒救治隊伍。

■ 胸外科

快速康復理念大大縮短住院時間

外科手術技術是評價一所醫院醫療水平的核心標準。醫院胸外科創建於上世紀60年代,是湖北省較早開展胸腔手術的老牌單位。該科胸腔鏡微創手術起步早、發展快,目前可開展各期肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸外科複雜微創手術。

2021年底,一位23歲的小夥發現胸前區腫瘤,3個月“瘋長”13釐米,大部分胸骨被包繞,如不及時手術,胸腔內多器官將被累及。科主任朱冰透過三維重建軟體設計結合3D列印技術,完整切除腫瘤,使用定製鈦合金人工材料完美重建胸廓。

朱冰介紹,胸外科在省內較早開展了胸腹腔鏡聯合食管癌根治術、胸腔鏡縱膈腫瘤切除術、保留自主呼吸(Tubeless)胸腔鏡手術、術前肺小結節軟體三維重建,CT引導下Hook-wire肺小結節定位,胸腔鏡解剖性肺段(亞肺段)切除手術,肺小結節微波消融術等手術。在這裡,高齡不再成為手術障礙,今年6月,科室收治一位81歲食管癌患者,老人高血壓、冠心病等多種慢性病纏身、手術風險高。朱冰團隊敢於挑戰,實施了微創食管癌根治術,經過積極治療,術後患者順利闖過感染關、心肺功能衰竭關、營養關……痊癒出院。

術後快速康復治療(ERAS)是國際認同的圍手術期管理全新理念。朱冰說,胸外科與康復科合作,充分發揮中西醫結合的優勢,全面開展ERAS治療,透過中醫針灸、推拿、熱敷、八段錦等手段,術前幫助患者做好心肺儲備確保手術安全,術後鎮痛、排痰、提高心肺功能,將患者術後出院時間平均提前3—5天。

■ 腎病內科

中西醫一體化推遲患者透析時間

今年3月,一位28歲的系統性紅斑狼瘡合併狼瘡性腦病女性患者前來湖北省中西醫結合醫院腎病內科求治。患者合併神經系統、血液系統、免疫系統和泌尿系統嚴重損傷,病情危重。腎病內科進行激素衝擊、血漿置換、免疫吸附治療的同時,給予中藥“內服外治”,一週後病情好轉,從ICU病房轉出,患者病程明顯縮短,順利出院。

統計資料顯示,我國慢性腎臟病患病率約10。8%,人數近1。32億,其中約1。5%的慢性腎臟病患者會發展成為終末期腎臟病。腎病內科主任鄒榮介紹,慢性腎臟病患者從初次就診到終末期腎臟病的中位病程為5。8年,糖尿病腎病約4。0年,保守估計國內有超過300萬人的終末期腎病患者進入透析治療或行腎移植。鄒榮帶領團隊克難攻堅,研究中醫辨證施治、內外治結合的中西醫結合一體化治療方案。

慢性腎病患者往往合併免疫功能紊亂,猶如一個“功能失序的城市”,根據中醫“正氣存內,邪不可幹”的理論,中醫治療可發揮扶正固本、減毒增效的作用,雙向調節患者的機體免疫力。各種疾病導致的慢性腎損傷,透過補腎排毒,內外治結合能夠明顯改善患者各項指標,改善患者各種毒素蓄積症狀。腎病內科運用中西醫結合療法,能有效延緩慢性腎臟病患者腎功能不全進展,每年腎功能下降速率減慢10%左右,推遲患者進入透析時間5—10年。

■ 腫瘤科

中西醫結合顯著提高療效

“中西醫結合治療癌症,可顯著提高療效。”湖北省中西醫結合醫院腫瘤科主任醫師、全國中醫臨床優秀人才許樹才這樣說。該院腫瘤科是湖北省重點專科,引進全功能精準立體定向放射治療系統、全數字智慧放療加速器平臺——美國VARIAN直線加速器,可全面開展精準放療、化療、分子靶向治療和免疫治療,同時中醫也參與到腫瘤治療全程。

手術、放療和化療是腫瘤治療“三板斧”。湖北省中西醫結合醫院掛牌“同濟醫院中西醫結合腫瘤診療基地”後,將與同濟醫院共建成立湖北省中西醫結合腫瘤診療基地,同濟醫院安排專家每月定期到湖北省中西醫結合醫院開展坐診、疑難病例會診、教學查房等,進一步提高診療基地的接診能力。

腫瘤科廣泛運用中西醫結合診療方法。許樹才提出“養肝調肝、綜合療法貫穿於腫瘤治療全過程”的理論,強調了中醫對腫瘤康復發揮的作用。腫瘤科運用癌症三期辨證治療腫瘤:早期解毒散結,中期扶正託毒,晚期是養肝補虛。

73歲的徐爺爺(化姓)小細胞肺癌術後復發,對化療藥物不耐受,在腫瘤科接受化療的同時服用中藥,身體狀態恢復良好。一位46歲白血病患者,化療後血小板降到極低升不上來,經中藥干預,血小板恢復正常。許樹才針對不同病情“一人一方”,主打藥是黃芪、六味地黃丸等,是地道的平價方。

許樹才介紹,腫瘤科採用中西醫結合治療非小細胞肺癌,在改善症狀、減毒增效、延長生存等方面療效可喜;中醫腫瘤康復工程滿足了腫瘤患者對康復和養生的迫切需求。

■ 心內科

24小時綠色通道守護我們的心

資料顯示,我國每年心源性猝死發病人數超過54萬,急性心梗是其中的重要死因。心源性猝死急救上有“時間就是心肌”之說,如何敏銳抓取疾病訊號準確施救,考驗著一家醫院心血管內科的救治能力。

近日,一名53歲男性在聊天中胸部不適,到湖北省中西醫結合醫院檢查,除血壓偏高外,心電圖、心肌壞死標誌物(肌鈣蛋白)未見明顯異常,當患者打算回家時,心內科主任魯錦國留住了他。住院當晚,患者突發心跳驟停,造影提示前降支閉塞。心內科介入團隊迅速進行冠狀動脈支架植入術,患者轉危為安。

作為湖北省級重點專科,心血管內科可開展冠心病介入治療、心律失常射頻消融、起搏器植入、大血管支架植入、先天性心臟病封堵等各類心血管疾病的介入診療。特別是24小時急診經皮冠脈介入治療(PCI)手術綠色通道的開通,極大提高了急性心梗患者的救治成功率。

“心內科長期堅持中西醫聯合查房,西醫師都曾前往省中醫藥大學參與長期培訓。”中西醫結合帶來了實實在在的療效。魯錦國介紹說,將中藥湯劑、中藥定向透藥、穴位貼敷等中醫特色治療運用到冠心病、心衰病、心律失常、高血壓的聯合治療中,彌補了西醫的不足,促進了患者的康復。

■ 康復醫學中心

“冬病夏治”特色受市民長年追捧

今年7月16日入伏,一年一度、廣受群眾歡迎的“冬病夏治”節即將開啟。湖北省中西醫結合醫院獨具特色的三伏貼,長年聚集著“一老一小”大批“粉絲”,且隊伍年年壯大。近日,湖北省中西醫結合醫院康復醫學中心作為領銜科室,攜呼吸內科、骨科、兒科、婦科、老年病科、耳鼻喉科、腎病內科等多學科同步開展個性化精準敷貼診療活動。團隊精準配方、精心炮製,將為市民奉上一場“冬病夏治”的“大餐”。

“三伏貼+扶陽灸”是其中一大特色,康復醫學中心張陽普主任介紹:三伏貼間隔期間,可予以艾灸療法,增強陽氣生髮,增強三伏貼之效,達到祛溼通絡、行氣止痛、扶正固本之效。

“敷貼不能千人一方。”不少市民前來諮詢自己該敷什麼貼?張陽普解答:中醫師將透過望聞問切等方法進行辨證論治,選取不同的穴位進行配伍,選穴及三伏貼藥方因人而異,達到個體化治療。

據瞭解,湖北省中西醫結合醫院自2007年開展冬病夏治療法以來,截至今年連續舉辦第十五屆冬病夏治活動,每年服務患者萬餘人次。針對咳嗽、哮喘、鼻炎、凍瘡、風溼疼痛等疾病和廣泛的亞健康人群均有很好效果。

迴應市民呼聲,湖北省中西醫結合醫院增加敷貼點,將在本院區(菱角湖路11號 電話:85611027)、中山院區(中山大道755號 電話:82816787)、南湖院區(文治街65號省殘聯康復醫院15327330628)同步展開敷貼。