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三叉神經痛吃卡馬西平後頭暈,不吃又疼痛難忍,患者該怎麼辦?

作者:由 神經外科姜海濤醫生 發表于 成語日期:2022-12-04

神經科怎麼治療

三叉神經痛的患者去醫院就診,醫生的的首選建議基本上都是服用卡馬西平。它的主要的作用機制可能是抑制多突觸反應,以及阻斷強直後增強發揮抗癲癇、抗驚厥的作用,這個藥物也能夠消除或者是降低神經刺激所引起的疼痛,因此也可以用於治療三叉神經痛。尤其是對於發病初期的三叉神經痛患者,具有明顯的止痛效果。

三叉神經痛吃卡馬西平後頭暈,不吃又疼痛難忍,患者該怎麼辦?

是藥三分毒,長期服用卡馬西平可引起一些神經系統的反應,比如會出現頭暈或者會引起嗜睡、疲勞,會出現共濟失調。極少數患者用藥之後還會出現蕁麻疹或者是皮疹,這個時候就要立即停藥,找醫生對症處理。

三叉神經痛吃卡馬西平後頭暈,不吃又疼痛難忍,患者該怎麼辦?

卡馬西平的副作還有器官的損害,如肝臟、腎臟、眼睛等,導致藥物性肝損害、腎功能異常、視物模糊等,其不良反應與服用劑量存在一定關係。因此吃藥過程中還要定期檢查血常規、肝腎功能等指標。有的患者覺得藥效果不夠,擅自加藥,也沒有及時檢查肝腎功能和血常規,最後檢查時,才發現已經造成了嚴重的肝腎功能損傷。

需要注意的是如果患者本身有腺樣體疾病或者是心律失常,這種情況下不可以服用卡馬西平。

三叉神經痛服用卡馬西平後頭暈怎麼辦?

三叉神經痛患者在服用卡馬西平出現藥物副作用後,可以在醫生的指導下,改用奧卡西平、普瑞巴林、加巴噴丁等藥物進行緩解。但藥物的治療不能從根本上治癒三叉神經痛,如果患者用藥效果越來越差,可以選擇顯微血管減壓手術治療。目前,臨床上公認的三叉神經痛的發病原因是由於顱內血管壓迫三叉神經造成疼痛,因此顯微血管減壓手術治療三叉神經痛,可以從根本上將血管和神經分離,解除壓迫。

顯微血管減壓術——找出疼痛根本原因

顯微血管減壓術針對病因治療,優點是可在解除區域性血管壓迫的同時,保留三叉神經感覺傳導的完好,也不會出現面部感覺的喪失。由於顯微血管減壓術具有止痛效果明顯,非破壞性、副損傷少、極低的複發率等優點,因此是目前國際公認的治療三叉神經痛最安全、最有效的方法。

除此之外,對於無法耐受手術的高齡或者身體較差的患者,可以選擇球囊壓迫手術來緩解疼痛。球囊壓迫術是在影像輔助下面,將球囊植入到三叉神經半月節位置,然後向裡面注射顯影劑使球囊擴張,從而壓迫三叉神經半月節,破壞三叉神經感覺部分使痛覺消失達到治療目的。