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突然腦梗塞,“罪魁禍首”竟是心臟!

作者:由 中國生物技術網 發表于 文學日期:2022-08-09

右心室肥大有什麼危害

□頂端新聞·大河報記者林輝通訊員陳玉新

家住登封45歲的王大姐平時身體健朗,可就在幾天前,王大姐晨起後突發左側肢體活動障礙,在當地醫院急診考慮為“急性腦梗塞”。隨著深入檢查發現,導致王大姐發生腦梗的原因竟然和心臟有關——原來是左房內粘液瘤惹的禍。

在醫生的建議下,王大姐急診轉入河南省胸科醫院心血管外科八病區(大血管外科)尋求進一步的治療。

入院後,經我國著名心外專家、河南省胸科醫院名譽院長王平凡與心血管外科八病區(大血管外科)主任張力團隊的進一步診斷髮現,折磨王大姐的竟是罕見的多發左房內粘液瘤。

心臟粘液瘤是常見的原發性良性心臟腫瘤,佔心臟腫瘤的30%~40%,佔心臟良性腫瘤的40%~50%,80%位於左心房內,常單發生長,也有罕見的多發瀰漫性生長。

明確診斷後,王平凡與張力團隊決定為王大姐亞急診手術。術中探查發現,王大姐患的是罕見的單心腔內多發粘液瘤,這種心內腫瘤生長與單發粘液瘤單個帶蒂生長不同,因多發性粘液瘤幾乎“霸佔”了王大姐的整個左心房,也給手術實施增加極大難度(除證實了超聲所提示的2個粘液瘤外,心房頂部、左房後壁及左前壁分別有直徑1。2-1。5cm大小的內膜增厚了1-2mm,表面微黃粘液狀附著),無蒂、與心內膜粘連緊密。

幸運的是,經手術團隊繼續探查整個心臟心腔發現,病變部位只存在於左心房內。為預防粘液瘤復發,王平凡與張力決定同期為王大姐實施了部分心房內膜剝脫。

術後,王大姐恢復順利康復出院,目前腦梗塞相關症狀也在逐漸恢復中。

心房粘液瘤的主要併發症是栓塞,右房粘液瘤主要導致肺栓塞,左房粘液瘤最常見的是腦栓塞,其次為體迴圈栓塞。而栓塞常造成多種多樣的系統損害,死亡率、致殘率都很高,所以心房粘液瘤的危害性較大,在某種程度上不亞於惡性腫瘤。

王平凡提醒,多數左房粘液瘤病例的臨床症狀不典型,主要有血流動力學改變、全身症狀和周圍血管栓塞三聯徵。最主要表現為腫瘤在左房佔位及堵塞二尖瓣口,進而導致一系列病理生理改變:如左房壓力增高、肺瘀血、肺動脈高壓、右心室肥大、衰竭等。左房粘液瘤一旦脫落對身體危害極大,只要確診為左房內粘液瘤,需要急診或亞急診手術治療,切勿掉以輕心。