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腎,先天之本

作者:由 中國數字科技館 發表于 文學日期:2022-08-13

先天之本是什麼

本刊記者:康倩

受訪專家:吳一帆(廣東省中醫院腎病科副研究員、副主任醫師、碩士研究生導師,中華中醫藥學會健康管理分會常委,世界中醫藥學會聯合會慢病管理專業委員會常務理事,中國民族醫藥學會腎病分會常務理事兼副秘書長)

腰者,腎之府。

——《素問·脈要精微論》

提起腎,人們會很自然地想到脊柱兩側的那對“腰子”,似乎一點兒都不陌生。

不過,若要細問腎的醫學知識,則能詳解的人並不多。

就西醫和中醫而言,腎,指的並非同一回事,兩者有交集,但並不重合。

西醫之腎,人體“下水道”

西醫認為,腎是一個實質性器官。

從形態上來說,它位於人體脊柱兩側,左右各一,形似蠶豆,也似我們常見的豬腰子。受肝的影響,兩腎的高度並不是對稱的,其中右腎較左腎低1~2釐米。

從功能上而言,腎既是人體主要的排洩器官,也是一個重要的內分泌器官,其主要功能是排洩代謝產物,以及調節水、電解質和酸鹼平衡,維持人體內環境穩定。

吳主任將西醫之腎形象地比喻為人體的“下水道”:“這個‘下水道’可以幫助我們排毒、調節內分泌,對於維持機體內環境的穩定而言,起著相當重要且不可替代的作用。”

中醫之腎,人體“先天之本”

中醫認為,腎乃人體“先天之本”。

所謂先天,指人誕生前的胚胎時期。《靈樞決氣》曰:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。”也就是說,從父精母血相結合的那刻起,一個人的“元精”就稟受於父母,藏之於腎,成為構成胚胎的基本物質和生命來源。

所以說,腎是人體先天之本,臨床與遺傳有關的先天疾病,皆責之於腎。

不過,有別於西醫,吳主任告訴我們,從形態上而言,中醫之腎並非實質性器官,它沒有一個具體的解剖結構。中醫的藏象學說,將複雜的人體歸納為以五臟(心肝脾肺腎)為中心的五個生理功能系統,其中,腎系統包括:腎藏志,在志為恐,在體合骨,其華在發,在竅為耳和二陰,在液為唾,與冬氣相通應。

從功能上而言,《素問六節藏象論》說:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。”藏精是腎最根本的功能,在此基礎上,腎的功能還包括主水和納氣。

作為人體“先天之本”,腎的功能主要體現在藏精、主水、納氣這三個方面:

一、腎主藏精

指腎能夠貯存、封藏精氣,這是腎最基本的功能。

●腎主生長髮育和生殖。腎精、腎氣能夠促進機體的生長髮育和生殖,人體生、長、壯、老、已的生命過程,均取決於腎中精氣的盛衰。

●腎為臟腑之本。腎中精氣陰陽對先天臟腑的生成和後天臟腑的功能具有重要的生理作用;病理上,腎與各髒相互影響,亦有“久病及腎”之說。

●腎主生髓化血。腎藏精、精能生髓,精髓不僅可上充腦髓,還可充養骨髓等組織器官,促進骨骼的生長髮育,使骨骼健壯有力、牙齒堅固等。

●腎主抵禦外邪。腎精具有保衛機體、抵禦外邪,而使人免於疾病的作用。

二、腎主水

人體津液的輸布和排洩是一個十分複雜的生理過程,腎一方面主司和調節著機體津液代謝的各個環節,另一方面調控著尿液的生成和排洩。

三、腎主納氣

“肺為氣之主,腎為氣之根”,腎具有攝納肺吸入的清氣,從而維持正常呼吸的功能。

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本文來自《健康養生》