精油推背治療陰虛內熱嗎
□江蘇省中醫院主任醫師史仁杰
時常有人問：“我身上溼氣太重，要不要除溼？”門診也遇到不少年輕人覺得自己溼氣很重，自行服用藥茶、保健品，或透過拔火罐、做艾灸、用精油推背等方法來除溼。是不是人人都要除溼呢？如何知曉體內有沒有溼？
脫離疾病談“溼”沒意義
“溼氣”不是規範的中醫詞彙，是“溼”的口語化表達，“溼”與“溼氣”本質上是一個概念。“溼”邪作為中醫的病因之一，有以下4個特點：
①溼性重濁：“重”，即沉重、重著之意。溼邪侵犯人體可使人體出現沉重、重著的症狀，如身體睏乏、肢體沉重、肛門墜脹等。“濁”，即渾濁、穢濁不清之意。溼邪為病，其分泌物和排洩物的性質具有穢濁不清的特點，如黏液便、小便混濁、白帶等。
②溼性黏滯：黏，黏膩；滯，停滯。溼邪致病具有粘膩、停滯的特點，主要表現在兩個方面：一是症狀的黏滯性，如溼滯大腸，大便粘膩不爽；二是病程的纏綿性，如長期身熱不退，自覺發熱，按其肌膚卻不甚熱。由於溼性黏滯，停滯於某些臟腑組織難以化解，故溼邪為病，病程一般較長，反覆發作，纏綿難愈，如溼痺（關節炎）。
③溼性類水，水性趨下，故溼邪為病易侵犯人體的下部。人體下部的疾病多有溼邪為病的特點，如白帶病、肛竇炎、前列腺炎等。
④溼邪易阻遏氣機，從而損傷機體的陽氣。
因此，當人們患病時出現精神睏倦、食慾不振、口腔粘膩、口渴卻不想飲水等症狀，中醫認為這些症狀的性質特點符合“溼”的特點，就認為其病因與溼邪有關或者有溼邪形成、留滯於體內了。
如果生病時，有傷於霧露，或汗出沾衣，或水中作業，或涉水淋雨，或居於潮溼之處等因素存在，中醫就認為是外溼。如果沒有這些外部因素，就可能是因為脾虛、肺腎不足導致水溼代謝障礙而發病，這種病因或疾病屬性就是內溼。所以說，溼既可以作為一種病因，也可以是一種病理產物。
“溼”與疾病相關，作為描述病因病機的詞彙，脫離疾病孤立地談溼是沒有意義的。正常人沒有病，單純談“溼”有何意義？有些人因為脾虛、工作環境等原因，容易生溼或受溼邪入侵，這是一種體質。體質只說明生溼的可能性大，在未病前也不是真的有溼。
適當吃肉不會傷脾助溼
將吃肉與脾胃受損關聯起來，這種觀點正確嗎？自古以來，中醫就沒有反對過吃肉。在《黃帝內經·素問》中有“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補精益氣”的論述。其中的五畜是指牛、犬、豬、羊、雞五種動物。“益”即補益的意思。中醫認為，肉食是對以穀食為主的飲食的必要補充，對人體有滋養作用。《本草備要》《名醫別錄》等典籍對豬肉、牛肉、羊肉的功效有具體的闡述，並無吃肉生溼的觀點。相反，還有“豬肉利二便”“牛肉或可利溼”的認識。
傷脾胃的因素很多，飲食過飢、過飽、過冷、過熱、辛辣、煎炸、熬夜等才是讓腸胃受傷，導致脾胃虛弱的主要原因。把肉食當作讓脾胃受傷的主要原因是沒有道理的。相反，適當吃肉有益健康。長期不吃肉或缺少肉食，也會嚴重影響健康。至於過食肉類當然不好，《素問》有“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”的說法，即飲食過飽會導致腸胃筋膜鬆弛、擴張，出現腸鳴腹瀉、黏液便、痔瘡等疾病。
自我辨溼法僅可作參考
百度百科“溼氣”詞條提供瞭如下自我辨溼的方法。一是觀察排便。大便不成形、粘馬桶、用便紙多、便溏且排便不暢就是有溼。二是洗漱時看舌苔。如舌苔粗糙或很厚、發黃發膩，則說明體內有溼熱。三是看刷牙反應。刷牙時有噁心，咽中不適，有痰就是有溼。
把症狀與病因絕對關聯起來，是不正確的。絕大多數情況下，一個症狀可以由不同原因引起。如舌苔粗糙、發黃發膩，噁心，咽中不適，有痰，也可能與胃熱、胃失和降有關。即使看起來與“溼”直接相關的大便稀溏、大便粘膩，也不一定主要與溼有關，溼可能只佔很小一部分原因，只是一個表象而已，很多時候針對“溼”的治療無效。溼是中醫病因學說中的一種概念，自我辨溼方法僅可作為參考。判斷體內是否有溼，最好向有經驗的中醫師諮詢。
應用祛溼藥有哪些禁忌
那麼，是不是人人都要除溼？溼既然與病相連，如果沒有病，就沒必要除溼。即使生病了，也不是“萬病皆溼”，還與風、寒、暑、燥、火等病邪有關。因此，“萬病皆從溼治”沒有依據。
需要提醒的是，盲目祛溼會傷害身體。因為祛溼藥或食品要麼苦溫、要麼淡滲，一般都偏燥，使用不當會傷陰、傷津。尤其對於津液不足及血虛、陰虛之人，應該禁忌發汗、活血、利水，若再祛溼，會導致體內津液或陰血更加虧虛，體質更差或加重病情。
對於溼邪引起的疾病，建議以中藥為主、飲食為輔的方法治療。因為藥之所以為藥，是因為藥比起食物來，藥性強，偏性大，功效也大。祛溼的食物，如紅豆、薏仁米、扁豆、赤豆等性質平和，藥性較弱，偏性小，所以可以藥食同用。
從保健角度來看，對脾虛易生溼者，在疲勞、飲食不當時適當服用一些具有健脾消食化溼的保健食品是有益的，但無需長期、大量服用。“過亦不及”，“保健”過度及對一些沒有需求的人進行保健，都是一種傷害。