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小活絡丹《太平惠民和劑局方》

作者:由 馬氏中醫 發表于 文學日期:2021-08-29

活絡丹是治什麼的

小活絡丹 《太平惠民和劑局方》

主證分析

針對兩類病:(1)風寒溼三氣雜合而至始為痺。風寒溼痺證。中風,相當於中風後遺症。有個特點是日久不愈。或者治療不得當,或者沒有治療。到最後都形成比如中風之後,可以造成半身不遂,依靠人體正氣在恢復期那段時間內,能夠恢復一大部分。他因為較輕,屬於風中經絡。能恢復一部分。但是經絡中氣血瘀滯,就會影響到津液的輸布。到一定程度,就造成瘀血,痰濁,痰瘀交結,所以日久不愈以後,氣血瘀滯,津液凝聚,痰瘀交阻。到這個階段,就有運動障礙,往往到區域性,可以有一些開始有器質性的病變,經絡中有溼痰,死血,可以不仁不用。反映出肢體筋脈疼痛,麻木拘孿,甚至於變形,關節屈伸不利。這個時候治療用一般的溫通經脈的方法就不夠了。後來病程較長不是外風了,是有病理產物造成的,氣血的瘀滯,痰凝痰瘀的結合,這些病理產物造成了,油開始的不用,到達肢體筋脈疼痛,拘孿,屈伸不利。那是既涉及到筋骨,不是開始的風邪了,開始風寒溼,而是有到肝腎,肝腎有時候也虧虛了。屈而不伸叫筋病,伸而不屈叫骨病。古人這樣分。涉及到肝腎,涉及到筋骨,病理產物阻滯是主要矛盾了。長期的治療用小活絡丹,不是說吃幾天。服用時間較長。用緩治來驅除骨節經絡的溼痰、死血,解除這個痰和瘀。

小活絡丹祛邪為主。往往配合其它扶正之品。這個小方是以祛除筋骨經絡溼痰、死血為重點。

功用

祛風除溼,化痰通絡,活血止痛。

祛除病理產物是它主要的功用。這個方里君藥是川烏,草烏,有較強的祛風除溼作用,也有較強的止痛作用。經絡溼痰,死血痺阻之後,不通則痛,疼痛很突出的。經常由於內在的物質的阻滯,氣血,痰瘀這類的阻滯,外來氣候風寒溼這個變化,可以內外合邪,加重病情。反覆發作就越來越重。

方解

川烏

祛風溼,止痛

草烏

祛風止痛

(制)天南星

祛風痰

佐1

乳香

活血止痛

沒藥

活血止痛

佐2

地龍

通絡

使

用川、草烏有較強的祛風止痛作用。天南星一般都用制的,制南星,可以祛風痰,增強川、草烏的祛風溼作用。營於病程較常,瘀血瘀滯時間較長,所以往往說她是死血,用乳香、沒藥,有較強的活血止痛。地龍通絡,既能除溼、祛痰溼,又有通絡作用。服用的時候用酒配合。促使藥物的佈散,整個方比較突出的是風溼,溼痰瘀血兼顧,風溼痺阻經絡以後,瘀血痰溼它是兼顧的。同時配合通絡藥,長期服用。有一種緩治和消法的特點。而且小活絡丹止痛作用比較強。雖然它是緩治,用藥川、草烏,南星這類,還是比較辛溫燥烈的。所以它一般來說,還要配合一些制約的,或者湯藥這些服用。單服這個不宜量太大,不能量太大。因為這個方的藥力峻猛,體質狀實的可以,如果有些病程久了,體質虧虛了,更要注意用量,還要配合扶正之品。

陰虛有熱的不適合這個方的一個燥熱,孕婦也不適合使用。川、草烏也有一定的毒性。這是小活絡丹。是傳統固定配方的常用成藥,也是過去《中國藥典》上一個確定的藥典方。做為散外風,小活絡丹比較特殊一點,它不僅僅是散,散的力量並不是很強,而是針對經絡的溼痰、死血,祛風寒溼,同時化痰活血通絡,這方面比較強。適合於痺證日久,中風以後氣血瘀滯日久,造成的往往具有像骨節這類不僅僅是不用,還可以變形,屈伸不利,功能障礙,明顯的這個特點。小活絡丹是一個常用方,都有成藥的。