喉嚨出血跟什麼病有關
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心臟病是頭號殺手，我們都很熟悉。
牙周疾病，更常見了，很多人經常牙齦紅腫、上火、牙周炎、蛀牙、齲齒等等。
你可能從來沒有想過，
牙齒髮炎和心臟病
有關係，感覺八竿子打不著的2個地方。
但是，越來越多的證據發現，它們有著千絲萬縷的聯絡。
新研究：牙周炎與心血管疾病有關
最近，福賽思研究所和哈佛大學在《牙周病學雜誌》上發表的一項新研究發現：牙周炎與心血管疾病風險增加有關。
研究者對
304名志願者
進行了PET和CT掃描，獲取了關於每個人的心臟和口腔健康的一些資料。
隨訪約4年後發現：304人中有13人發生了心血管疾病。
在考慮了吸菸習慣、高血壓、糖尿病和肥胖等其他潛在影響因素之後，研究人員發現：
與急性牙齦疾病相關的炎症，可預示動脈炎症，而動脈炎症會引起心臟病、中風和其他心血管疾病。
Researchers found that inflammation associated with active gum disease was predictive of arterial inflammation， which can cause heart attacks， strokes， and other dangerous manifestations of cardiovascular disease。
總體而言，沒有急性牙周炎疾病的參與者，患心臟病的風險更低。
患者
牙周炎狀況，在某種程度上可以預測心臟問題。
其實，此前就有不少研究發現牙周疾病和心血管疾病之間的關係了。
例如，流行病學證據表明：
牙周炎，和患心血管疾病的風險增加有關。
2019年，根據發表在《血管健康與風險管理》上的一項研究，
牙周疾病
還會使中風的風險加倍。
越來越多的研究表明，牙周疾病與心血管疾病之前確實是存在聯絡的。
在瞭解這個聯絡之前，我們先來弄清楚是
什麼引發牙周疾病？
什麼是牙周疾病？
牙周疾病，也稱牙齦疾病，是對牙齒起支撐作用的牙齦出現問題了。
你可能不知道，你的嘴巴里有
700多種細菌
，一些細菌是對我們有幫助的，但是有些可能是有害的。
食物中的糖、細菌和唾液會結合在一起形成
牙菌斑
，牙菌斑會吃
含糖和澱粉的食物形成酸
，這些酸會腐蝕牙齒的牙釉質，就會形成蛀牙。
如果它們繼續侵蝕牙髓，就可能會發生感染，導致
炎症
，出現一種相對輕度的牙齦炎症，一般表現為
牙齦出血、紅腫和口臭。
如果不及時處理，牙菌斑會在牙齦線下繼續繁殖，它會腐蝕牙周組織，
觸發慢性炎症，
加劇牙周組織的惡化，當完全沒有牙周組織支撐的時候，牙齒就會脫落。
（上圖：左邊是健康的牙齦，右邊是壞掉萎縮的牙齦）
那麼，牙周疾病是怎麼與心血管疾病扯上關係的呢？主要就是
口腔細菌及其引發的炎症
反應。
牙周疾病與心血管疾病
→細菌與炎症
首先，你牙齦上有許多血管，你嘴裡有許多細菌。
如果你的牙齦組織壞掉了，
感染牙齦並引起牙周疾病的細菌，是可以透過牙齦組織進入血液
，這些細菌可以去到你身體的任何一個地方，包括心臟瓣膜和心臟。
細菌可以引發全身炎症，而
炎症是導致心臟
和血管受損的主要因素之一。
牙周炎是一種區域性炎症，但是，
它會引起全身性炎症，導致全身C反應蛋白水平升高，
這種蛋白質是體內炎症的標誌。
而血液中高水平的C反應蛋白（CRP）可能會增加患動脈粥樣硬化的風險。
2010年的另一項研究發現，
口腔細菌引起的全身性炎症反應與動脈粥樣硬化有關
。
2020年的一項研究發現：與健康對照組相比，牙周炎和心血管疾病患者中這些炎症標記物的含量較高。
患有牙周炎的人的動脈粥樣硬化疾病的發生率，要高於沒有牙周炎的人。
研究中的干預試驗還表明：
牙周治療可以減少血清炎症介質，改善血脂水平。
⑤
也就是說，改善牙齦健康有利於減輕身體炎症，從而減少對心血管的損害。
另外，2012年的一項研究還表明：進入血液中的牙菌斑可能引發血凝塊，並引發心內膜炎。
並且，
細菌還可能導致血液感染，導致心臟病發作
，牙周疾病大大增加了患心臟病的風險。
→與其他疾病有關的共同危險因素
牙齦疾病和心血管疾病之間的聯絡，可能還在於它們有共同的危險因素，
例如吸菸、肥胖、患有糖尿病或高血壓，這些既是誘發牙周疾病的因素，也是誘發心臟病的因素。
吸菸與心臟病之間的聯絡是眾所周知的，喜歡吸菸的人更容易有口腔衛生問題，更容易牙周疾病甚至口腔癌。
根據AHA期刊《高血壓》的一項研究 ，
牙齦疾病和高血壓有關係
，並可能干擾用於治療高血壓的藥物。
患有糖尿病的人，更容易有牙周疾病
，這也是糖尿病的併發症之一。
糖尿病患者容易口乾，牙齦癒合能力不好，容易被口腔和喉嚨中的酵母菌感染或口腔念珠菌感染。
其實，反過來，
患有慢性牙周炎的人也更不容易控制血糖
，2013年的一項研究就發現：慢性牙周炎患者，有較高水平的糖化血紅蛋白HbA1C。
另外，還有幾項研究表明，
對有牙周疾病的2型糖尿病患者進行牙周治療，HbA1c水平降低了。
如果你是糖尿病患者且有牙周疾病，一定要小心。
身體是一個有機整體，各個部分不是分離的，關注口腔健康很重要。
重視牙齦健康
牙周疾病和很多病有關係
，包括糖尿病、心臟病、腎臟疾病、老年痴呆症、哮喘、骨質疏鬆症和癌症。
如果你經常上火，牙周炎，那麼一定要注意牙周疾病。
→少糖飲食
吃糖傷害牙齒，大家應該都知道，少吃糖就不用多說了吧？
但是，這裡需要注意一種
很隱蔽的糖—澱粉
，澱粉就是糖。
流行病學家Simon Thornley博士，就稱
精緻澱粉（米麵等主食）為一種新的牙齒壞蛋。
（Simon Thornley博士）
這是因為，
澱粉就是糖
，你嚼一嚼麵包，就會感覺到有甜味，那是因為唾液澱粉酶可以分解澱粉，變成糖分。
所以，你吃完精製的澱粉類食物，會在口腔裡面有殘留，
長時間口腔裡面有糖，牙齒上的斑塊和口腔中的細菌就會急速生長，破壞牙齦。
另外，
富含糖和澱粉的食物還會誘發身體炎症
，少吃糖和澱粉類食物可以減少身體炎症，從而也有利於心血管的健康。
而且糖和澱粉，還會消耗人體內的礦物質，比如鈣和鎂，這都是牙齒構建所需要的大量營養素。
少吃澱粉和糖後，牙齒和牙齦往往更健康，不容易上火，發炎。
常見的精製澱粉類食物有很多，比如
麵條、米飯、涼粉、年糕、麵包、饅頭、包子、餅乾
等等。
→定期檢查牙齦健康
比起治療，更重要的
是預防
。
大部分人沒有定期檢查牙齒的習慣，有的人牙齒壞掉了、有很大的洞了也不知道，直到出現了明顯的疼痛感，才發現問題。
現在，不防就自己拿起鏡子來看看，看自己的牙齒和牙齦健康嗎？
根據美國牙周病學會，這裡有幾個明顯的訊號：
牙齦發紅、腫脹或變軟；
刷牙，使用牙線或吃堅硬食物時牙齦出血；；
牙齦萎縮，牙齒有黑三角；
牙齒鬆動；
長時間口臭；
如果你有這些症狀中的任何一種，都需要去看看牙醫哦~
→防止牙齒健康惡化
如果你現在的牙齒已經很糟糕，牙齦不健康，已經有牙齦疾病了，那麼重要的是防止進一步惡化：
戒菸。吸菸與牙齦疾病密切相關，它會損害免疫系統，降低抵抗力，更難以抵抗感染。
每天使用
衝牙器
，有助於清除牙刷無法觸及的牙菌斑。
每天刷牙，刷牙有助於清除牙齒和牙齦上的食物和牙菌斑，別忘了刷舌頭哦。
定期去看牙醫，讓牙醫進行檢查和清潔。
關鍵的瘦龍說
“牙疼不是病，疼起來真要命。”
現在看來，牙疼可不是小病，是
真要命
。
它是身體給你傳送的一個訊號，和很多疾病有關係，比如說心臟病、糖尿病。
牙齒經常發炎的人，吃的
米麵糖多
，容易引發血糖高、炎症。
吃加工食品多，吃得不健康，吸菸率高，這些習慣都會提高糖尿病和心臟病的風險。
還有，進入血液的口腔細菌，也會增加炎症的風險。
所以，經常上火發炎的人，一定要注意自己的飲食，降低其他疾病的風險。