子宮脫垂手術住院幾天
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陳阿姨今年50歲，平時身強力壯、精力充沛，以前常常和小姐妹們到公園跳廣場舞，成為公園一道獨立的風景線。可怎想這幾年開始，陳阿姨的身體出現了一些變化，時常感到腰痠、小肚子伴有下墜感，逐漸咳嗽、打噴嚏甚至連大笑時會出現不由自主地漏尿，導致每天都要戴衛生巾，不敢出遠門，最後不得已暫時脫離廣場舞隊伍。最近，站立久了，陳阿姨竟然在身體下面摸到一個大肉球。
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正好陳阿姨隔壁鄰居大姐的女兒小朱是位婦科醫生，於是難以啟齒的她就藉口說這是小姐妹的症狀諮詢了一下。聽完陳阿姨的描述，小朱醫生考慮她的小姐妹是子宮脫垂，建議她去醫院檢查一下確定病因，制定合適的治療方案。可是陳阿姨掛完電話後，拿著手機，在各種網站上搜索了子宮脫垂相關內容，看著網上琳琅滿目、好評如潮的治療方法和產品，覺得治療太容易了，根本不用去醫院。
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雖然買了一大堆口服藥丸，上提貼，脫垂帶，勤勤懇懇用了兩個月，但是陳阿姨的症狀越來越嚴重，掉下來的大肉球也越來越大。陳阿姨終於下決心找小朱醫生就診。接診陳阿姨後，小朱醫生先給陳阿姨做了婦科檢查，可以看到子宮大部分脫出陰道口，少部分仍在陰道內，接下來的檢查還發現尿墊試驗陽性，盆底超聲異常，尿動力異常，而同時尿液常規檢查結果無異常排除了尿路感染。陳阿姨最終的診斷為III°子宮脫垂，II°陰道前壁脫垂（POP-Q分度，盆腔器官脫垂的一種）伴壓力性尿失禁，建議可以手術治療。陳阿姨後悔地說：“要是我一開始沒有覺得不好意思，早些來醫院就好了，現在我一定積極配合醫生治療。”
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入院後，陳阿姨完善了術前相關檢查，排除手術禁忌，陰道擦洗兩天後做了經陰道子宮切除加陰道前壁修補術。術後一直插著尿管，並積極下床活動，保留尿管4天后拔除尿管，陳阿姨排尿很順暢，當天就辦理了出院手續。術後3個月複診的時候，陳阿姨之前的症狀都已消失，現在在家當劉畊宏女孩。
什麼是盆腔臟器脫垂
盆腔器官脫垂是由於盆底肌肉和筋膜組織異常造成的盆腔器官下降而引發的器官位置異常及功能障礙，可以包括陰道前壁、膀胱、尿道、子宮、陰道穹窿、陰道後和直腸脫垂。盆腔器官脫垂以中老年婦女多見。
盆腔臟器脫垂的症狀
特異性的症狀為患者能看到或者感覺到膨大的組織器官脫出陰道口，常有明顯下墜感。可伴有下尿路症狀和肛門直腸功能障礙症狀：比如尿失禁、排尿困難、尿瀦留、便秘、腹瀉、糞失禁等症狀。部分患者會出現性功能障礙症狀，表現為性交不適、陰道口鬆弛、性慾降低等。
盆腔臟器脫垂的治療
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隨訪。無症狀的輕度脫垂完全可以定期觀察。2。 非手術治療：生活方式的干預，如減重、戒菸、減少 使盆底壓力增加的活動、治療便秘和咳嗽等。使用子宮託。區域性使用雌激素。盆底肌訓練。3。 手術治療。
哪些女性容易得脫垂？
脫垂有一些明確的高危因素，比如說陰道分娩、產次、新生兒體重巨大，手術助產、絕經和衰老，肥胖和有全子宮切除手術史。另外還有本身結締組織的異常、慢性的腹壓增加，比如慢性咳嗽和便秘。當然，研究顯示除了分娩，妊娠本身就會對盆底造成損傷，加重脫垂。
醫生感悟
在我國，症狀性盆腔臟器脫垂佔成年女性的 9。6%（資料來源於盆腔器官脫垂的中國診治指南2020版）。不是所有的患者都會出現與陳阿姨一樣的典型症狀，多數患者以其中1-2項為主，同一個患者也會因為病程的發展出現症狀的變化，比如病情早期以漏尿為主，隨著病情的逐漸加重，最後出現排尿困難。盆腔臟器脫垂的治療要根據女性患者脫垂的部位、分度、年齡、生育要求及全身健康情況選擇。說盆底治療是最能體現個體化差異的醫療手段一點不為過。首先不是所有的脫垂都需要治療，早期患者部分可以觀察為主。非手術治療則八仙過海，各顯神通，並且我們主張聯合治療。而談到手術治療，國內外現行的手術方式更是多達數十種。對於像陳阿姨這樣的身體狀況良好的中老年女性，因為考慮子宮脫垂已經嚴重影響了患者的正常生活，我們最終選擇了手術治療，並且達到了滿意的效果。術後陳阿姨的症狀很快消失，目前透過定期複查沒有復發的跡象。
陳阿姨是千千萬萬脫垂患者的一個縮影。我們遇到很多老年的病患，都是疾病早期不自知，中期羞於啟齒，也不願意麻煩子女，自己胡亂處理，最後不得不來就醫的時候，子宮和膀胱基本完全脫落到體外，脫垂的組織潰爛出血，還混合著尿液散發著惡臭。所以正好借陳阿姨的例子提醒大家，雖然鼓勵大家根據症狀，做一個簡單的自測，但是最終疾病的診斷和治療，千萬不能拖延，也不能聽信網上偏方，建議到正規醫院向專業醫生諮詢，尤其推薦至從事盆底的專科醫師。
除了治療，盆底功能障礙的預防也是很重要的。在疾病的高危因素中一些是不可控的，比如妊娠，分娩，絕經和衰老。但有些因素可以完全可以人為避免的，比如新生兒體重大，慢性腹壓增大。女性朋友平時就要在這些方面加強意識。在孕期的時候，要注意控制孕婦的以及胎兒的體重，平時避免增加腹壓的一些行為，比如減少負重，及時治療咳嗽和便秘，科學減肥。在產後也應該儘早進行盆底功能的篩查和盆底的康復，減少將來發生盆腔臟器脫垂的風險。當然女性朋友們平時可以自己做一些盆底肌訓練，比如凱格爾運動、骨盆捲動，臀橋、側向深蹲等。這些訓練方法簡單易行，居家就能完成。其中的凱格爾運動更是在上下班路上，辦公間隙就可以完成。
需注意的是，盆腔器官脫垂雖然很少危及生命，但及時就醫有助於評估或改善相關症狀，預防併發症的發生和發展。另外，脫垂的器官一般是很難自愈，並且隨著時間的推移，病情很可能會越來越糟糕。所以女性朋友們，一定要多多關愛自己，關注盆底健康，做到早篩查、早發現、早治療。
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