男性科檢查掛什麼科室
近年來隨著CT裝置快速發展，CT掃描的影象越來越薄，並且無層面組織重疊的干擾，成為肺部影像學檢查的主要方法。因此，肺結節的發現率也隨之越來越高，檢查出肺內有結節的人焦慮擔憂情緒驟然增加，並多方諮詢和尋求治療之法，不可避免的出現過度檢查和治療的情況。
下面就臨床中常遇到的問題進行解答。
1。肺結節是什麼
肺部影像上圓形局灶性、直徑≤3cm的邊界清楚或模糊的密度增高影稱為肺結節。可為單個結節，也可為多個結節，大多數無明顯臨床症狀，多在體檢中發現。根據其內密度不同可分為磨玻璃結節、實性結節、部分實性結節。根據其大小可分為肺大結節、小結節和微小結節。肺微小結節直徑小於5mm，肺小結節直徑在5-10mm，肺大結節直徑在11-30mm。
2。肺結節的CT檢查方法主要有哪些
現在醫院使用的CT機器基本都是多排螺旋CT，掃描快速，影象解析度高，CT成像技術的快速發展，多種檢查方法應用於臨床疾病的診斷中。每種檢查方法有其各自優點，具體使用哪種方法進行檢查由臨床醫生根據被檢者情況判斷選擇。檢查時被檢者如果佩戴有項鍊等金屬裝飾物品的應去除。
（1）低劑量CT肺部平掃 是指在保證肺部診斷影象質量的情況下，使用較低的管電流、管電壓和增大螺距等掃描引數，降低被檢者所受的輻射劑量。主要用於身體健康檢查、肺部結節的篩查。
（2）高解析度CT肺部掃描 是指用0。5~1。5mm的層厚、高解析度演算法採集影象的掃描方式，空間解析度高，可顯示磨玻璃結節的密度、其內走行的血管束、小葉間隔及氣管。主要用於肺結節的形態、大小、邊緣及密度的評估，對微小結節的檢出率較高。
注：高解析度CT左肺上葉磨玻璃密度增高
（3）CT肺部增強掃描 是使用高壓注射器經靜脈注射合適濃度及劑量的碘對比劑後對肺部進行掃描的檢查方法。正常肺組織與結節灶的供血血管的碘對比劑濃度不同，形成密度差別，根據結節的強化特點，有助於其定性。主要用於評估結節的血供情況、其內有無壞死及與周圍組織的關係等，也用於結節術前病情的評估。
注：CT增強右下肺結節不均勻性強化。
（4）CT引導下肺結節穿刺 是指在CT對肺結節定位掃描引導下，注射區域性麻醉藥後，經皮用特製穿刺針進入肺結節內取活組織送病理檢查，以明確肺結節的性質，定位精準，對肺組織的損傷小，特別對纖支鏡無法到達的部位，具有較大的優勢。主要用於直徑大於10mm的結節，明確其良惡性質。
注：CT引導下肺內結節穿刺
CT怎麼區分肺結節的良惡性
高解析度CT可根據結節形態、邊界、密度、分葉徵、毛刺徵等，對良惡性結節進行鑑別診斷較準確［1］ 。良性結節多邊界清晰，呈圓形或類圓形，周圍可見衛星病灶，惡性結節內密度多樣、多邊界模糊，形態不規則，可見腫瘤血管徵、分葉徵及毛刺徵等，結節直徑在10mm以上的惡性多於良性［2］。對於臨床懷疑惡性結節，透過CT肺部增強掃描觀察結節的供血血管情況，對結節進行綜合評估，進而選擇CT引導下穿刺活檢或胸腔鏡手術切除。對於明確為惡性結節手術切除為主。良性結節建議1年後複查低劑量肺部CT，觀察結節有無增大。可能良性結節建議半年後複查低劑量肺部CT，觀察結節是否變化［3］。
4。肺結節是否需要過度擔心
對於有肺內結節的人適度的焦慮和擔心屬於正常現象，可以促使其積極關注自身的健康，尋找解決之法，但是過度擔心焦慮會增加心理負擔，影響身心健康，即使遇到了最壞的情況-肺結節是惡性腫瘤，經過積極、及時的治療，大部分患者可以達到臨床治癒的效果。生活中應嘗試透過一些方法來進行自我情緒調整減輕壓力，保持良好的精神狀態。
（1）養成規律的生活作息時間，保證充足良好的睡眠，睡眠的數量和質量與人的精神狀態、情緒波動密切相關。
（2）參加室外活動，走進大自然，感受自然界中的美好事物，以平復心情，舒緩身心。還可以看書、練字、聽高質量的音樂等轉移注意力。
（3）適度運動鍛鍊，緩解壓力，身體內有一種激素內啡肽，被稱作“快樂因子”，當運動達到一定量時，能促進大腦及垂體分泌內啡肽，帶來愉悅感，舒緩壓力。（4）與“曾經”的肺結節者交流，借鑑其心路歷程，疏解自身的壓力和困擾，並可以幫助瞭解更多有用的資訊和細節。
作者：聶青 阜南縣人民醫院影像科
參考文獻
趙玉芝。肺部磨玻璃結節的高解析度CT徵象對結節良惡性的鑑別診斷準確性探討［J］。影像研究與醫學應用，2022，6（08）：182-184。
王忠，邱靜，劉成渝，等。探討良惡性肺結節的不同CT影像特徵［J］。現代醫用影像學，2022，31（07）：1261-1263+1273。
劉海玲，陳國萍，陶景山，等。CT薄層影像特徵制定的肺結節分級評估系統區分良惡性肺結節的應用價值［J］。臨床肺科雜誌，2022，27（01）：102-105+123。
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