摻假蜂蜜怎麼辨別
談到疾病的治療，很自然的就會想到幾種治療方法，比如藥物（口服、注射、輸液）、手術等。那麼二尖瓣狹窄是需要手術的嗎？什麼時候才需要手術？不手術會有什麼後果？能長久嗎？我們都來了解一下。
前面提到過，二尖瓣狹窄是緩慢進展的，並不是一天兩天、一年兩年，很多患者來到我們心血管科來就診的時候，其實已經病了非常久了，幾年、甚至幾十年了。有些患者是沒找對科室，或者總是在一些很基層的醫院打轉，看了多年的呼吸內科，因為總是咳嗽、氣喘嘛，殊不知這些都是心臟病的症狀，心肺是連在一起的嘛。另外一方面確實是因為經濟的原因，老往大醫院跑總是花費比較大，也擔心萬一查處個什麼嚴重毛病來，要花不少錢，於是病越拖越嚴重。甚至很多患者是因為心力衰竭、腦梗塞之後才來就診的。如果早些診斷和治療，或許疾病發展會慢一些，併發症會少一些。
當二尖瓣狹窄患者來到我們這裡的時候，我們是要進行一些列評估的，看看是適合藥物治療，還是手術治療，當然了，總體上來說能藥物解決的就不手術，能微創的就不開大刀。那麼哪些情況是建議手術呢？有以下幾種情況。
1、心功能明顯下降
我們的心臟為全身供血，讓我們可以正常的生活、工作，比如可以跑步、爬山、運動、體力勞動等。如果二尖瓣狹窄時間長了，可能會逐漸出現心功能下降。臨床上我們透過心功能分級來評價（NYHA分級，重要根據主觀症狀）：Ⅰ級：患者有心臟病，但日常活動量不受限制，一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛；Ⅱ級：心臟病患者的體力活動輕度受限制。休息時無自覺症狀，一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級：患者有心臟病，以致體力活動明顯受限制。休息時無症狀，但小於一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也出現心衰症狀，體力活動後加重。一般來說，如果心功能處於I、II級，首先考慮藥物治療，如果心功能出院III、IV級，就應該考慮手術治療。
2、心臟彩超檢查的瓣口面積（二尖瓣狹窄程度）
前面提到過，心臟彩超檢查對於二尖瓣狹窄的評估是非常重要的，雖然我們聽過聽診也能聽出有二尖瓣狹窄，但是畢竟耳朵不是儀器，很難判斷狹窄的程度。心臟彩超是一種無創檢查，又沒有輻射，評估準確，所以幾乎每個二尖瓣狹窄的患者，我們都要為他進行心臟彩超檢查。在心臟彩超報告當中，我最關心的一個指標之一就是二尖瓣的面積。所謂二尖瓣狹窄，顧名思義就是二尖瓣口的面積變小了，不如正常通暢了。一般正常人的面積是4-6平方里面，如果面積變小，但是仍然大於2平方釐米，患者可能不會有太多症狀，只能說是輕微狹窄，通常不需要手術；如果瓣口面積介於1。5~2。0平方釐米之間，
