骨關節炎能根治嗎
骨關節退行性變怎麼辦退行性骨關節炎怎麼治好
我國50歲以上的中老年人，大都忍受著膝關節病的折磨，很多人變得步履蹣跚，上下樓時關節疼痛，久坐後剛站起來時關節僵硬邁不動步，嚴重者關節積水、腫脹甚至變形，許多人認為上了年紀就這樣，其實這是一種病，是由於關節軟骨退變引發骨質增生、滑膜炎、髕骨軟化、半月板損傷造成的，通稱為“老年退行性骨性關節炎”。
什麼是退行性骨關節炎?
退行性關節炎又稱肥大性關節炎，是指一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節痛。由於它多見於老年人，因而也稱作老年性關節炎。
老年性退化，是引起退行性關節炎的主要原因。中老年後，一切組織器官都會發生退行性變化；骨和關節組織也不例外，退行性變化，尤其好發於承重的關節和多活動的關節。【骨】
過度的負重或過度的使用某些關節，可促進退行性變化的發生。此外，如關節內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素，均可促進退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發展。
退行性骨關節炎好發年齡在45歲以上，通常與年齡、體重、性別、職業等相關。其中女性患者比男性多約一倍左右，與絕經婦女激素改變導致骨質疏鬆較男性明顯有關。職業運動員、體重過大等發生退行性骨關節的機率也較高，具統計，65歲以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退變的表現（關節間隙變窄、骨刺形成等）。
早期表現為膝關節內側疼痛，X光片上膝關節內側間隙變窄、邊緣增生、硬化。病人早期只是在一些較用力動作時感到疼痛，比如上下樓、蹲下站起等，但經休息就有所恢復，如果不早期治療，病變會進一步發展。
到了中期走路開始疼，腿彆扭，疲勞感加重，發病部位痠痛。
典型的膝關節退行性骨關節炎症狀是膝關節疼痛、關節變形、變大、變粗、反覆腫脹，有時關節活動會產生雜音、彈響，甚至鉸鎖、活動受限等等。患者常抱怨無法蹲起，尤其是上下樓梯無力，疼痛。【科】
最終症狀日益明顯以致無法行走。
其原因是，隨年齡增長，人體合成膠原蛋白能力下降，膠原蛋白的缺乏會使蛋白多糖與膠原蛋白的網狀結構變稀疏，甚至發生斷裂，造成蛋白多糖的流失使關節結構遭到破壞。
關節軟骨變薄、破損使骨與骨之間喪失了保護，發生直接磨擦，致使關節部位僵硬、疼痛、腫脹，就行成所謂的“退形性關節炎”。
骨關節退行性變怎麼辦退行性骨關節炎怎麼治好
本病治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的程序。肥胖患者應減輕體重，減少關節的負荷。
下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛鍊可保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期症狀有所幫助。【醫】
消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀，但應在評估患者風險因素後慎重使用且不宜長期服用。
軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解症狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。
對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節置換術，目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質量。
退行性關節炎具體治療方法如下：
醫生根據患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度進行梯度治療。
早期患者，依據患者的需求和一般情況，可選擇適宜的基礎治療方案，包括進行患者教育、運動治療、物理治療、行動輔助治療，適用於所有骨關節炎患者。【生】
患者病情加重，進入第二層治療，包括消炎鎮痛藥物治療、關節腔注射藥物治療、緩解症狀的藥物、中成藥治療等。在考慮患者的發病部位及自身危險因素的基礎上，選擇正確的用藥途徑及藥物種類。
病情進一步加重。在基礎治療和藥物治療無效的前提下進行手術治療，包括關節鏡手術、軟骨修復手術、力線校正手術等。治療方案需依據患者病變部位、病變程度、一般情況以及自身意願綜合考慮。
骨關節炎進展到晚期、患者病情嚴重、修復性治療無效時，需要進行關節重建手術治療，包括關節置換術、截骨術等。【袁】
手術重建治療是終末期骨關節炎治療的有效方案，可有效緩解關節疼痛、恢復關節活動功能。
關節鏡清理術
關節鏡兼具診斷和治療的作用，適合伴有關節內遊離體或半月板損傷等症狀的患者，透過關節鏡遊離體清理、半月板成形等，能減輕部分早、中期患者的症狀。對於伴有機械症狀但關節間隙狹窄較明顯的患者，單純行關節鏡手術治療效果差。
截骨術
截骨術多用於膝關節骨關節炎早中期患者，透過改變下肢力線來改變關節面的接觸面受力情況，能最大限度地保留人體自身關節，尤其是青中年活動量大、膝關節力線不佳的病變人群。
關節融合術
實施關節融合術的目的是解決關節疼痛，但會造成關節功能障礙，現已不作為膝、髖等大關節骨關節炎的常規治療手段。但對於嚴重的踝關節、趾或指間關節骨關節炎患者，關節融合術有較好的效果。
人工關節置換術
對於終末期骨關節炎患者可採用人工關節置換術，該方法可以消除關節疼痛，同時改善關節功能，是一種成熟且有效的治療方法，逐漸為醫患廣泛接受。【林】
其他治療
物理治療
物理治療的常用方法包括：水療、冷療、熱療、經皮神經電刺激、按摩、針灸等。主要是透過促進區域性血液迴圈、減輕炎症反應，達到減輕關節疼痛、提高患者滿意度的目的。
透過減少關節負重來減輕疼痛、減少關節磨損。患者需在醫生指導下選擇合適的行動輔助器械，如手杖、柺杖、助行器、關節支具等輔助運動，也可選擇平底、厚實、柔軟、寬鬆的鞋具輔助行走。但對改變負重力線的輔助工具，如外側楔形鞋墊尚存在爭議，應謹慎選用。
前沿治療
病變關節腔內注射生長因子和富血小板血漿為骨關節炎治療新方法。富血小板血漿可改善區域性炎症反應，並可參與關節內組織修復及再生，但目前對於其作用機制及長期療效尚需進一步研究。
骨關節退行性變怎麼辦退行性骨關節炎怎麼治好
我國50歲以上的中老年人，大都忍受著膝關節病的折磨，很多人變得步履蹣跚，上下樓時關節疼痛，久坐後剛站起來時關節僵硬邁不動步，嚴重者關節積水、腫脹甚至變形，許多人認為上了年紀就這樣，其實這是一種病，是由於關節軟骨退變引發骨質增生、滑膜炎、髕骨軟化、半月板損傷造成的，通稱為“老年退行性骨性關節炎”。
什麼是退行性骨關節炎?
退行性關節炎又稱肥大性關節炎，是指一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節痛。由於它多見於老年人，因而也稱作老年性關節炎。
老年性退化，是引起退行性關節炎的主要原因。中老年後，一切組織器官都會發生退行性變化；骨和關節組織也不例外，退行性變化，尤其好發於承重的關節和多活動的關節。【骨】
過度的負重或過度的使用某些關節，可促進退行性變化的發生。此外，如關節內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素，均可促進退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發展。
退行性骨關節炎好發年齡在45歲以上，通常與年齡、體重、性別、職業等相關。其中女性患者比男性多約一倍左右，與絕經婦女激素改變導致骨質疏鬆較男性明顯有關。職業運動員、體重過大等發生退行性骨關節的機率也較高，具統計，65歲以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退變的表現（關節間隙變窄、骨刺形成等）。
早期表現為膝關節內側疼痛，X光片上膝關節內側間隙變窄、邊緣增生、硬化。病人早期只是在一些較用力動作時感到疼痛，比如上下樓、蹲下站起等，但經休息就有所恢復，如果不早期治療，病變會進一步發展。
到了中期走路開始疼，腿彆扭，疲勞感加重，發病部位痠痛。
典型的膝關節退行性骨關節炎症狀是膝關節疼痛、關節變形、變大、變粗、反覆腫脹，有時關節活動會產生雜音、彈響，甚至鉸鎖、活動受限等等。患者常抱怨無法蹲起，尤其是上下樓梯無力，疼痛。【科】
最終症狀日益明顯以致無法行走。
其原因是，隨年齡增長，人體合成膠原蛋白能力下降，膠原蛋白的缺乏會使蛋白多糖與膠原蛋白的網狀結構變稀疏，甚至發生斷裂，造成蛋白多糖的流失使關節結構遭到破壞。
關節軟骨變薄、破損使骨與骨之間喪失了保護，發生直接磨擦，致使關節部位僵硬、疼痛、腫脹，就行成所謂的“退形性關節炎”。
骨關節退行性變怎麼辦退行性骨關節炎怎麼治好
本病治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的程序。肥胖患者應減輕體重，減少關節的負荷。
下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛鍊可保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期症狀有所幫助。【醫】
消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀，但應在評估患者風險因素後慎重使用且不宜長期服用。
軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解症狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。
對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節置換術，目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質量。
退行性關節炎具體治療方法如下：
醫生根據患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度進行梯度治療。
早期患者，依據患者的需求和一般情況，可選擇適宜的基礎治療方案，包括進行患者教育、運動治療、物理治療、行動輔助治療，適用於所有骨關節炎患者。【生】
患者病情加重，進入第二層治療，包括消炎鎮痛藥物治療、關節腔注射藥物治療、緩解症狀的藥物、中成藥治療等。在考慮患者的發病部位及自身危險因素的基礎上，選擇正確的用藥途徑及藥物種類。
病情進一步加重。在基礎治療和藥物治療無效的前提下進行手術治療，包括關節鏡手術、軟骨修復手術、力線校正手術等。治療方案需依據患者病變部位、病變程度、一般情況以及自身意願綜合考慮。
骨關節炎進展到晚期、患者病情嚴重、修復性治療無效時，需要進行關節重建手術治療，包括關節置換術、截骨術等。【袁】
手術重建治療是終末期骨關節炎治療的有效方案，可有效緩解關節疼痛、恢復關節活動功能。
關節鏡清理術
關節鏡兼具診斷和治療的作用，適合伴有關節內遊離體或半月板損傷等症狀的患者，透過關節鏡遊離體清理、半月板成形等，能減輕部分早、中期患者的症狀。對於伴有機械症狀但關節間隙狹窄較明顯的患者，單純行關節鏡手術治療效果差。
截骨術
截骨術多用於膝關節骨關節炎早中期患者，透過改變下肢力線來改變關節面的接觸面受力情況，能最大限度地保留人體自身關節，尤其是青中年活動量大、膝關節力線不佳的病變人群。
關節融合術
實施關節融合術的目的是解決關節疼痛，但會造成關節功能障礙，現已不作為膝、髖等大關節骨關節炎的常規治療手段。但對於嚴重的踝關節、趾或指間關節骨關節炎患者，關節融合術有較好的效果。
人工關節置換術
對於終末期骨關節炎患者可採用人工關節置換術，該方法可以消除關節疼痛，同時改善關節功能，是一種成熟且有效的治療方法，逐漸為醫患廣泛接受。【林】
其他治療
物理治療
物理治療的常用方法包括：水療、冷療、熱療、經皮神經電刺激、按摩、針灸等。主要是透過促進區域性血液迴圈、減輕炎症反應，達到減輕關節疼痛、提高患者滿意度的目的。
透過減少關節負重來減輕疼痛、減少關節磨損。患者需在醫生指導下選擇合適的行動輔助器械，如手杖、柺杖、助行器、關節支具等輔助運動，也可選擇平底、厚實、柔軟、寬鬆的鞋具輔助行走。但對改變負重力線的輔助工具，如外側楔形鞋墊尚存在爭議，應謹慎選用。
前沿治療
病變關節腔內注射生長因子和富血小板血漿為骨關節炎治療新方法。富血小板血漿可改善區域性炎症反應，並可參與關節內組織修復及再生，但目前對於其作用機制及長期療效尚需進一步研究。