老年人膝關節疼痛是什麼原因
大家好，我是中醫劉醫生
有個朋友，一過來就要用手摸膝蓋，如果你善於觀察，你會發現，凡是握力不好的，脾胃一定也不好；凡是老摸膝蓋的，膝關節一定不太好。中醫講究望聞問切，這第一步就是望，其實就是看出來的。
果不其然，我的這位朋友膝蓋疼已經半年有餘了，他說他的膝蓋像生了鏽的軸承一樣，一動就咔吱咔吱響，還很僵硬，不能屈伸，上下樓都困難，去醫院檢查診斷為膝關節退行性病變，他聽人說掌心有個勞宮穴，非常暖和，就時不時地用手掌捂一下膝蓋。
我說，你這是養筋湯的症狀了。
中醫認為，膝為筋之府，各種韌帶筋膜在膝關節這裡最複雜最豐富，所以膝蓋的問題在於筋而不在骨。五臟之中，肝主筋，肝是筋的領導，是它的主子，所以筋的問題都要尋到肝上去。
一言以蔽之，膝蓋疼是因為肝血不足，好像樹木缺乏水的滋潤，就會變得乾枯，你一掰，噼裡啪啦裂開來。好像腳踏車用久了，你不點油，不保修，它就咔嚓咔嚓響，用起來不得勁，油一點上去，很潤滑，聲音沒有了，車子也變得靈巧了。
對人體而言，肝血不足，在膝部最容易反映出來，膝蓋得不到充沛的肝血的滋養，就會衰老退變的快，也就是現代醫學所說的“膝關節退行性病變”。這個時候，只要把肝血養足了，筋骨就利索些，好用些，像點機油一樣。
養筋湯，它就是幫你點機油的。
這個方子出自清代醫家陳士鐸的《辨證錄》，專門治療“肝腎不足，筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步”。
養筋湯既養肝血也柔肝筋。
組成：白芍30g，熟地30g，麥冬30g，酸棗仁9g，巴戟天9g。
白芍養血柔肝，它能補肝血，白芍是非常柔和的藥物，所有僵硬緊張的毛病，用上白芍，都能讓它變得溫柔溫和。
白芍配上酸棗仁，這兩味都是酸的，酸入肝，酸味的藥物得木之氣最純，都可以養肝，酸還有一種收斂之性，中醫講，酸收酸收，酸味的食物一下去，是不是有一種牙關一緊的感覺？所以白芍、酸棗仁補肝血的同時，還能夠把肝血收藏住。
麥冬，聽上去似乎會讓人產生先入為主的錯誤映像，以為它是一種五穀雜糧，其實，比起穀物，它更像是花草。麥冬甘寒，它是帶點甘甜的，甘可以緩，可以緩和關節的屈伸不利。
肝腎同源，肝屬木，腎屬水，按照中醫五行理論，水生木，肝血是靠腎水生長過來的，所以補肝還要到腎中去補，正如《醫宗必讀》所說，東方之木，無虛不可補，補腎即所以補肝。這裡用了一味熟地來補腎陰。
在一派養陰的藥中，加入一兩味溫陽的藥物，就是中醫陰中求陽的思路，巴戟天補腎陽，它就是畫龍點睛的一筆。
如果把人比作是一盞燈的話，人體的陰液就是燈油，命門火氣就是火苗，如果沒有陽火去溫煦點燃，燈油就形同虛設。換句話說，陰是基礎，陽是能量，沒有陽的帶動，補進去的陰液就不能很好地被利用。好比一根火柴棒可以把一地的煤油點燃，一味巴戟天可以把養筋湯中滋陰養液的中藥燒起來，本來只能吸收一半的，如此一來，就可以全部吸收。
養筋湯，整個方子是補其水、潤其肝的思路，我的這位朋友吃了一劑下去，就感覺膝蓋處舒展了許多，無怪乎古書上稱讚它“一劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑痠麻疼痛之症大除。”就說一劑下去，筋骨就稍微放鬆了，三劑五劑下去，筋骨就大大的舒展了，十劑下去，痠麻疼痛之症全部去除。
劉醫生說
筋骨得到濡養後，還要切記三件事：
第一少熬夜，熬夜本就傷肝腎，現代人熬夜喜歡幹什麼，看手機看電腦，久視傷血，那肝血就掉的很快。
第二不要劇烈運動，凡事有度，過猶不及，劇烈運動容易拉傷筋骨，慢性持久的耐力運動才是最好的。
第三不要亂髮脾氣，怒則其上，人一生氣，氣血都往頭面上走，四肢就失去了濡養，長此以往，就容易抽筋，腿腳不利索，最厲害的是怒傷肝，肝為將軍之官，手握重權，身經百戰，將軍帶頭造反，整個國家豈不陷入一團混亂？
我是中醫老劉，專著中醫科普
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