為什麼喉嚨痛吞口水都痛
原創 陳世波 好大夫
本文科普醫生：陳世波醫生
莫名其妙咽喉痛，連吞口唾沫喉嚨都疼，難道是感冒了？
咽喉痛，當心可能是這個病
亞急性甲狀腺炎，簡稱“亞甲炎”，是一種由病毒感染所誘發的甲狀腺變態反應性炎症。
很多患者患者在發病前，出現上呼吸道感染症狀（通常在發病前2～8周），如發熱、咽痛、畏寒、沒力氣等，當成感冒、咽喉炎、上呼吸道感染治療，結果往往治療效果不佳。
如何區分感冒還是亞甲炎？
近年來，亞甲炎患者逐漸增多，臨床表現複雜，常被誤診或漏診，且易復發。該如何區分感冒還是亞甲炎呢？亞甲炎常有如下特徵：
1。 夏季高發：亞甲炎發病有季節性，夏、秋高發，尤其是夏季，為其發病高峰期。
2。 “脖子痛”：亞甲炎典型的表現為甲狀腺劇痛，甲狀腺在脖子前面，因此很多患者口述自己“脖子痛”。甲狀腺比正常時增大2~3倍或者更大，觸碰時疼痛明顯。
疼痛常開始於一側甲狀腺，很快向甲狀腺的其它部位，或下巴、或耳根、或頭部放射，吞嚥或轉動頭部時疼痛加劇，並伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛等。
3。 發燒：亞甲炎患者，可有發燒症狀，體溫可達到38℃～39℃之間，很少有超過39℃。
在發病後3~4天內達到高峰，大約1周左右消退，也有的起病緩慢，超過1~2周，病情波動起伏，反覆難愈，可以持續3~6周。
4。 甲亢症狀：該病在發病之初後的1周內，大約超過半數以上患者會出現甲亢的表現，如怕熱、心慌、手抖及多汗等。
待病情好轉或到了後期階段，少數人還可出現腹脹、晨起手足腫脹、便秘、怕冷、貪睡等甲減的表現，持續時間一般不長，甲功也可恢復正常。但也有極少數患者可能進展為永久性甲減。
如果出現以上症狀，如“脖子”（甲狀腺）疼痛、腫大、發燒，或伴有甲亢症狀如心悸、心慌等，應高度懷疑亞甲炎。
想要確診的話，建議到內分泌科就診，抽血化驗甲狀腺功能、甲狀腺B超等進一步檢查確診。
得了亞甲炎，怎麼辦？
治療的主要目的，包括減輕區域性症狀和改善甲狀腺功能異常。建議大家：
1。 好好休息
亞甲炎屬於自限性疾病，如果疼痛不明顯也沒發熱，無需治療，多喝水，多休息，經過一定的時間，當抵抗力增強了，是可以自行恢復的。
2。 觀察病情
在生病期間一定要注意觀察病情，如果病情嚴重，如疼痛、發熱明顯，可用非甾體抗炎藥治療，如果沒有效果，可短期應用糖皮質激素，如潑尼松。
伴有一過性甲亢者，可短期服用普萘洛爾，不推薦用抗甲狀腺藥物。對於出現一過性甲減者，可適當給予左甲狀腺素短期替代。
中醫中藥治療亞甲炎有優勢，一般常用具有清熱解毒、消炎散結功效的中藥口服，能縮短病程，增加治癒率，減少復發。
需要提醒的是，藥物治療都需要在專業醫生的指導下服用，千萬不要自己擅自用藥！
總之，若患者出現“咽喉痛、脖子痛”，伴或不伴乏力、發燒，頸部觸之堅硬且顯著壓痛，不能簡單地當感冒治，要注意排除亞急性甲狀腺炎可能，以免延誤病情，耽誤治療。