一個月瘦20斤是什麼病
上海嘉定的朱先生打算減肥。他不吃中飯，加上在美容店按摩減肥，兩個月內突然瘦了15到20斤。原以為減肥成功的朱先生欣喜若狂，便血誤以為是痔瘡復發，在家人的叮囑下，他來到醫院檢查。經查，朱先生身患胃癌和直腸癌。幸運的是，經過醫生的治療，手術後恢復良好。
雙醫生提醒，如果出現體重一下子暴瘦、或者大便帶血，可能是消化道疾病或者腫瘤的的先兆，切莫大意，應該第一時間就醫！下面給大家分享幾個案例。
一、錯把直腸癌當痔瘡
一個老闆，事業有成、要啥有啥，半年前大便就出現不規律，而且體重半年逐漸
減輕了4公斤。但是說太忙了，忙於觥籌交錯、忙於江湖人際、忙於利潤收入。偶爾出現便血，因為平時就有痔瘡，就自行買痔瘡藥。無效、反而出血越來越多。不得不來醫院查了，和我溝通病情期間，還一直接電話談業務。
上帝不會去挑你有沒有錢，是不是老闆，不會給你講人情！待他接完電話，正高興又搞定一項大業務之時，我直接告知：已經晚期了，而且可疑肺轉移。目前先不考慮手術，建議先做新輔助放化療。
腹部CT全掃
腸鏡檢查，取息肉活檢
此時此刻，業務、應酬、人際、享受，都是浮雲。
臨床上腸癌被誤認為痔瘡的很多，都說十人九痔，痔瘡出血的情況對於患者而言，再正常不過。但也因此，很多人誤把直腸癌出血誤認為是痔瘡，自行購買痔瘡藥物使用，一拖再拖，最後嚴重時入院診斷，直腸癌，也錯過了最佳手術機會。
直腸癌和痔瘡都會引起大便帶血，便血時如何區分，是痔瘡還是直腸癌呢？痔瘡和直腸癌都會有便血，便血也是有區別的，要學會鑑別。痔瘡便血往往在大便的表面，與糞便不混合，顏色鮮紅並且無黏液；痔瘡出血一般發生在排便後，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，在糞便表面，不與糞便混合。腸癌患者的大便，血與大便混合在一起，顏色為暗紅或者粘液便，伴隨著大便習慣改變、大便形狀改變（變細不成形）等。
現在比較流行的一種自檢方法是直腸指檢，網上有很多講解，可以自己去搜一下，這是一種鑑別痔瘡和直腸癌的方法，自己在家就可以做。但如果是新鮮肛裂就不能做。另外一種方法就是取醫院做腸鏡檢查，在腸鏡檢查的同時，還可以取標本做活檢。
二、重視胃鏡腸鏡檢查
消化道腫瘤，早期可以沒有任何症狀，為什麼呢？因為我們的消化道好比一根軟管，只要消化道沒有完全堵死，食物就可以正常透過。等到了晚期，消化道堵住了，吃東西也吃不進去了，再去醫院已經來不及了，十有八九，回天乏術！
雖然這幾年越來越多的人重視體檢，但很多體檢專案過於簡單，針對癌症類的篩查專案要麼不靠譜，要麼就沒有。
日本和歐美國家，胃腸鏡檢查很普遍，是必查專案。反觀我國，消化道腫瘤（尤其是胃癌、食管癌）死亡率居高不下，因為一發現就是中晚期！不管是胃癌還是腸癌，越晚發現，癌症細胞就會擴散到淋巴細胞，並出現遠處轉移。甚至不能手術了，即使手術，效果也不理想，活不了多久。
內鏡+病理活檢，是發現胃腸道早期腫瘤的金標準。臨床上一半建議40歲以上的人或者有家族史的，以及有高風險的人群去做內鏡檢查。但現在癌症低齡化，雙醫生建議30歲後就去做一次。
三、體重突然暴瘦，警惕腫瘤！
這段時間，前有安倍因潰瘍性結腸炎而提出離職，後又黑豹主演因腸癌去世的訊息，人們更加重視腸道健康。
如果有這
5種表現，提示大腸癌：
1。便血
這是所有大腸癌早期症狀之一。不過也要看腫瘤的位置，是在結腸段還是直腸段。
結腸段的腫瘤，出血後，在腸道的停留之間較長，所以便便的顏色會比較暗，非鮮紅色。甚至有時候患者不易察覺。但做大便隱血實驗，可以檢測到陽性。
一般直腸癌（直腸段），早期出血量很少。多在大便的一側附有新鮮血痕，也有少數患者可以在排便後，出現新鮮血液。
2。大便習慣的改變
大便時間、次數都會發生改變，和以往大大不同。
排便習慣改變，比如以前每天早上準點大便，現在變得沒有規律。
可以出現便秘、或者腹瀉，或者便秘與腹瀉交替現象。又是受只是排除一些粘液血便，且有排便不盡的感覺。
還有大便性狀的改變，出現粘液便。以前是成形的，變得細條狀。可能便便還有壓痕。
3。排便疼痛
約有50％的直腸癌患者排便時有疼痛感，程度有輕有重。
4。腹痛
一些人會出現腹部隱痛的症狀，還有一些人會出現陣發性絞痛、伴腹脹。
5。乏力、貧血、腹部包塊
由於腫瘤的生長，以及腫瘤引起的腸道部位的出血，都可能引起貧血。當腫瘤生長過大，腹部也會有明顯的包塊。
胃癌
的早期可以沒有症狀，少數會出現上腹部飽脹不適、隱痛、反酸、食慾下降等症狀，但容易被忽視。進展期胃癌的症狀有：1。上腹部飽脹、疼痛；2。噁心嘔吐；3。不明原因出現的消化道出血，如嘔血、黑便或大便潛血陽性；4。食慾減退、消瘦乏力。
莫名其妙的體重減輕，一定要非常小心了。臨床上引起體重減輕的常見原因有：糖尿病、甲亢、慢性感染、慢性傳染病、腎上腺皮質功能減退、慢性胃腸病。
除了以上原因，體重減輕最常見的就是惡性腫瘤了。體重減輕是不同型別腫瘤的明顯症狀之一，腫瘤細胞不受控制的生長會加速新陳代謝，並消耗身體的營養，從而導致體重減輕。當腫瘤細胞開始擴散時，會損害各種內部器官的功能，儘管進食高熱量飲食，腫瘤仍會導致體內化學變化，使體重增加非常困難。
個人介紹：雙劍博 醫學博士，外科醫生，普外科副主任。擅長甲狀腺結節消融，下肢靜脈曲張微創消融手術，乳腺微創，高危部位肝臟腫瘤消融，腹部疾病，腹腔鏡疝修補，腹腔鏡胃腸道手術。感謝大家一直以來對我的關注@微創外科雙5槍，歡迎大家把關心的話題寫在評論區，我會作為後續選題，希望創作出更多大家喜歡的內容。如果您或身邊親友有健康疾病困擾，我會為您提供具體、專業的指導意見。