溼疹能用鐳射治療嗎
劃重點
★ 熬夜對黑眼圈有影響，但不是導致黑眼圈的唯一原因。
★ 應對黑眼圈，應培養良好的生活習慣，
以預防
為主
。
昨晚又是兩三點才睡的，早上起來照鏡子一看，居然起“熊貓眼”了，肯定都是熬夜惹得禍！
只要我夠黑，就沒人能看出我有黑眼圈。| 圖蟲創意
可調查研究告訴我們，黑眼圈其實並不完全是熬夜導致的。事實上，
很多人的黑眼圈可能跟熬夜其實都沒有太大關係
。難道說，我們對於熬夜會起黑眼圈的經驗是錯的嗎？
01
黑眼圈是什麼？
跟熬夜到底有沒有關係？
黑眼圈並不是一種疾病
，而是眼周面板顏色較暗的一種狀態，也是一種
常見的美容問題，
對人體生命健康的沒有太大的影響
。它並不一定是由疾病引起的，但是與我們的生活方式、炎症、眼周黃褐斑或色素沉著、化妝品、先天因素等都有一定的關係。
熬夜不是產生黑眼圈的直接原因，
出現黑眼圈不能只賴熬夜。所以出現黑眼圈，最好是找醫生面診，判斷黑眼圈的型別，才能分析追溯發生的原因，對因治療，得到專業的治療方案。
所以說，熬夜是黑眼圈加重的因素，但不是導致黑眼圈出現的根本原因。
再熬夜刷手機黑眼圈就更黑了！| 圖蟲創意
不過，
黑眼圈的深淺是會變的
。目前已經證實，
入睡時間晚，常常都伴隨著更嚴重的黑眼圈
。因睡眠、用眼過度、失眠等因素都會帶來眶周組織水腫、區域性血液淤滯等
影響，
也就改變了黑眼圈的外觀及灰暗的程度，最終加重結構型和血管型黑眼圈。
等一下，結構型黑眼圈、血管型黑眼圈，又是在說什麼？黑眼圈還有不同的種類嗎？
02
黑眼圈，其實分四種
黑眼圈，大致共有以下四類：色素型、血管型、結構型和混合型。其中，會受熬夜影響的黑眼圈，只有兩種，也就是結構型和血管性黑眼圈。
1. 色素型黑眼圈
，主要是由於
眶周面板內黑色素，或黑素細胞增多
，導致的上下眼瞼棕黑色外觀。有一些特殊情況下，黑眼圈的出現和一些疾病有關，過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎、溼疹患者可能會出現眼眶周面板藍灰色的色素沉著。
圖蟲創意
另外，一小部分口服避孕藥，或使用特定滴眼液的人會在使用藥物時出現眼周色素的沉積。
這一型別的黑眼圈，用手牽拉眼瞼面板時，黑眼圈的色素沉著區域會隨著伸展，但顏色不會顯著變淡
。
2. 血管型黑眼圈
，主要是由於
眼周微血管
血流淤滯
、血液流速緩慢、血流量增多、面板菲薄、缺少皮下脂肪所致，使面板深層的眼輪匝肌、真皮內的微血管網透過面板，形成眼瞼區域性灰暗色的外觀。
這種型別的黑眼圈多表現為
下眼瞼內側面板的青紫色外觀
，是亞洲人群中最為常見的型別。用手牽拉眼瞼面板時，這一區域會隨之伸展，顏色不會變淡，而且區域性青紫色外觀會隨著面板被牽拉變薄，深層的血管顯露得越發明顯，黑眼圈顏色進而變深。
圖蟲創意
3.
結構型黑眼圈
，是由於
自身結構在光照下形成的陰影
所致，又被細分為先天性和後天性。先天性的結構型黑眼圈主要是淚溝形成的陰影，淚溝的凹槽會隨著年齡的增加而逐漸加深。後天性的結構型黑眼圈主要是由於下眼瞼面板的鬆弛、眶隔脂肪的膨出、眼瞼水腫而形成的陰影。
4.
混合型黑眼圈，則是同時伴有以上多種型別的黑眼圈。
03
不同型別的黑眼圈
都能治好嗎
因為不同型別的黑眼圈，背後有多種不同因素在相互作用。因此，針對不同型別的黑眼圈也需要選擇不同的治療方法。
針對色素型黑眼圈，可以用外用藥物治療，
抑制區域性面板黑素的合成
。也可以用化學剝脫治療，加速面板的更新，
使黑素顆粒從表皮剝脫
，或者採用色素選擇性鐳射
破壞面板內部黑素顆粒
。
而對血管型黑眼圈，則應用血管選擇性鐳射，靶向破壞眼周毛細血管和擴張的靜脈。還有區域性填充治療，可以增加眼瞼面板的厚度，用填充物質有效遮蓋皮下的血管網。
鐳射手術在美容中有廣泛的應用。 | 圖蟲創意
結構型黑眼圈的話，還是使用鐳射，改善面板的鬆弛。填充治療則用於改善淚溝凹槽產生的陰影，結合 手術治療改善區域性組織結構的異常。
但是，目前的各種治療方法還
不能有效的完全去除黑眼圈，只能起到緩解減輕的作用。
所以如果黑眼圈已經出現，繼續熬夜、疲勞用眼只會進一步加重黑眼圈的嚴重程度、影響治療效果，所以要儘量避免所有會加重黑眼圈的所有不良習慣。
就面板科疾病而言，很多疾病都與神經精神因素密切相關，經常熬夜晚睡、勞累疲憊，不只會加重黑眼圈，還會誘發或加重痤瘡、毛囊炎、溼疹、蕁麻疹、脫髮、白癜風、銀屑病、帶狀皰疹、單純皰疹等疾病，所以就算不在乎容貌問題，也要為自身的身體健康保持良好規律的作息習慣。
作者 | 陳 雪 首都醫科大學附屬北京同仁醫院主治醫師
稽核 | 張 傑 中華醫學會科學普及部主任 研究員
編輯 | 江 帆
責編 |
丁 崝
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