肝是怎麼損壞的
有這樣一個門診的案例，這位患者朋友乙肝十年一直都沒有治療，最近半年的話呢就是肝區疼痛，去做了檢查，已經到了肝纖維化16。5，在吃這個安絡化纖丸和恩替卡韋，轉氨酶和膽紅素都偏高，病毒量是陰性，吃了一個月了，但是肝區的話呢，還是時不時的痛。這位患者想是不是要換一個方法來進行治療。
根據這位患者朋友的情況，我也給大家講一下。這位患者乙肝有十多年了一直沒有治療，但是最近可能就說是因為肝區疼痛才去檢查，這種行為是不可取的啊。十多年的乙肝，你怎麼能不去管它是呢？乙肝的這個定期檢查是必須的，必要的治療也是需要有的。
那麼半年來呢，這個肝區疼痛嘛，那就說明肝臟還是有炎症啊。要不然肝區它怎麼會疼痛呢。本身肝臟的這個痛覺痛感神經就不豐富，你肝區疼痛了，那就說明你還是有肝細胞的腫脹，那麼刺激到肝包膜，它才會有一些不舒服、疼痛隱痛的感覺。當然在這裡的這個疼痛的話呢，還要和其他的比如說膽囊的炎症，以及肉肩神經痛，這個都要加以鑑別診斷。
那麼已經到了肝纖維化16。5，這個既然是已經到了肝纖維化，那就疼痛還是屬於肝臟的炎症引起，肝細胞為什麼會腫脹啊，那就是因為病毒對肝細胞的損壞，損壞以後肝細胞這個有炎症有區域性的炎症、水腫，充血水腫它才會疼痛、它才會腫脹。
肝纖維化16。5這個彈性已經達到了肝硬化的這種程度，我們一般情況下達到17點就是肝硬化了，這個就是一個早期肝硬化。那麼早期肝硬化吃安絡化纖丸和這個恩替卡韋，治療的方向上來說，整體是沒有太大的問題。但是這位患者不僅僅是一個肝纖維化的問題，我認為已經到了肝硬化這一步，轉氨酶和膽紅素偏高，但是會有很多患者朋友病毒量可能是陰性的，但是這個陰性我建議啊，還要查一個高精（準）的，查一個肝臟核心的這個病毒，它小於一定的範圍，那個範圍當中還有沒有輕度的或者說低水平的這個病毒載量，這個要檢查清楚。像這位患者吃了一個多月的這個藥，但是還是疼痛的這個症狀，病情沒有得到緩解，就要調整治療方向了。
這位患者既然是現在有疼痛，症狀沒有得到改善，那就說明還是這個在治療上面可能還存在著一些不到位的地方，有一些偏差，所以說才會這個症狀沒有緩解下來。像這樣的情況我建議，還是要到專業的醫院系統的把病情診斷清楚，把這個病毒的載量要弄清楚。再就是肝硬化這塊，肝纖維化指標，肝臟功能查的全面一點！包括肝臟的這個儲備功能以及凝血功能、肝纖維化四項的這個指標，肝膽脾的彩超一系列的有必要的情況下，做個ct的檢查這樣明確一下診斷，這樣病情會更清楚。那麼治療呢可能更有針對性，更有方向性，所以說效果呢可能會就不一樣。