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約6成晚期腫瘤患者會經歷癌痛,癌痛發作,應該如何治療?

作者:由 善康養優 發表于 俗語日期:2022-12-06

化療3次後有痰怎麼辦

癌性疼痛(以下簡稱癌痛)是最常見的腫瘤併發症之一,常影響患者的生活質量,即使患者正在用阿片類藥物,疼痛仍普遍發生。

疼痛會使人乏力、疲勞、虛弱、失眠、食慾下降,長期疼痛會引起焦慮、抑鬱等,導致患者整體免疫功能下降,從而加速腫瘤的發展。許多肺癌患者最後放棄治療,不是因為疾病進展,而是因為癌痛的折磨、身體素質下降,非常遺憾地中止了治療,最終任腫瘤肆虐。

約6成晚期腫瘤患者會經歷癌痛,癌痛發作,應該如何治療?

因此,找到積極有效、且副作用較少的癌痛療法,是緩解這部分患者疼痛的一個重要措施。

而在《癌症疼痛診療規範》

2018版中,就提出了癌痛應當採用綜合治療的原則,根據患者的病情和身體狀況,應用恰當的止痛治療手段,及早、持續、有效地消除疼痛,預防和控制藥物的不良反應,降低疼痛和有關治療帶來的心理負擔,提高患者生活質量。

其中還提到了中醫藥能夠給予針對性的抗癌治療,有可能減輕或解除癌症疼痛。

那麼中醫是否能夠治療癌痛呢?

病例分享

先生

,男,

61歲,2017年1月25日初診,患者2019年12月因咳嗽、腰痛於當地醫院行胸腰椎核磁檢查,結果示:頸、胸椎體佔位可能。胸椎、腰椎、骶椎多發轉移。肺部CT示:右肺下葉中央型肺癌可能性大,右肺門、縱隔、右心膈角淋巴結轉移,右側胸膜轉移可能,右肺下葉結節,轉移可能。支氣管纖維鏡穿刺病理示:縱隔淋巴結轉移性小細胞肺癌。

根據王先生的症狀,專家決定對於採用化療

+靶向藥物治療。但由於王先生突發腰痛,且伴有咳嗽、氣短等症狀,

考慮到王先生身體較為虛弱,此時倘若服用阿片類藥物,可能會出現其它副作用,因此專家決定採用中醫鎮痛療法。

約6成晚期腫瘤患者會經歷癌痛,癌痛發作,應該如何治療?

根據中醫專家辯證,王先生腰痛明顯,咳嗽有痰,痰白黏,氣短,乏力,面色萎黃,大便幹,納少,眠尚可,舌質淡,苔薄白膩,脈沉細,辯證為脾虛痰滯,氣血不足,宜健脾化痰,補氣養血,

服用

“鎮痛培本方”

三天後,疼痛感有所緩解,一週之後便開始進行化療。

2020年2月二診時,

王先生自述化療後疼痛感有所增強,仍感腰痛,但咳嗽氣短好轉,乏力減輕,大便次數增多,

每日

2-3次且,由於考慮到王先生處於化療階段,故換生黃芪為炙黃芪加強健脾扶正之力,去寒涼之玄參、生地加木香、砂仁理氣健脾燥溼。前方將生黃芪換為炙黃芪,去玄參、生地加木香10g,砂仁6g,繼予14劑。

約6成晚期腫瘤患者會經歷癌痛,癌痛發作,應該如何治療?

2020年3月三診,患者已化療2週期,輕微咳嗽,腰痛明顯好轉,訴每日自行行走5000步,不覺氣短乏力,納可,大便成形,每日1-2次。繼用前方性燥之砂仁換為性平淡滲之茯苓,以達到健脾滲溼鞏固療效,21劑後患者堅持化療期間及化療後長期服用中藥治療,病情平穩。

至21年3月,王先生腫瘤控制情況良好,身體情況也基本正常,生活質量提高。

如今中醫輔助治療已經應用於腫瘤各階段的治療中,尤其是對於癌痛的緩解。

現代醫學常用了鎮痛藥物,往往會出現噁心,嘔吐,便秘、尿瀦留、嗜睡、以及等併發症,

給患者的身心健康帶來影響,從而加劇了癌症的發展,給治療帶來負面效果。

約6成晚期腫瘤患者會經歷癌痛,癌痛發作,應該如何治療?

而中醫講究整體觀念和辯證論治理念,透過對癌症患者的早期調理,協調陰陽氣血、平衡經絡臟腑,增強患者的體質,從而達到防止、或者減輕術後癌痛。而對於輕中度的癌痛來說,中醫藥便能夠起到很好的緩解作用,同時對於重度癌痛,以及爆發性癌痛來說,中醫藥治療聯合三階梯療法,不僅可以增強止痛效果,還能降低不良反應的發生,

使更多的患者從中得到有效治療,減輕患者和家屬的痛苦症狀,心理壓力,並努力提高患者的生存質量,使從而改善預後,延長生存。

不過需要注意的是,每個人疼痛的程度、部位、分期、加上體質不同,

因此中藥鎮痛也要根據患者的多個因素進行考慮,

針對癌痛部位辯證分析五臟所主,再將該部位的疼痛特點進行綜合分析,才能辨別病邪偏盛,選擇合適藥方,取得較好的臨床治療效果。