30歲總是摔跤怎麼回事
讀創/深圳商報記者 趙鴻飛 通訊員 趙慧娟 王蘇琦
近日，深圳大學總醫院內分泌科接診一位13歲女孩，小小年紀的她竟然被確診為2型糖尿病。醫生追問病史時發現，她每天喝1-2杯奶茶或含糖碳酸飲料，糖尿病的症狀已有半年之久。住院予以胰島素泵強化降糖後，這名女孩康復出院。遺憾的是，她在18歲之前可能都需要每天注射胰島素，並注意自我血糖監測及規律隨診。
母女一起走進診室，患糖尿病的竟然是13歲的女兒
小齊（化名）剛滿13歲，在突然腹瀉腹痛2天后，媽媽帶她去自家附近的醫院看急診，診斷為“胃腸炎”。當時測指尖隨機血糖為21。9mmol/l（參考上限應＜11。1），提示可能存在糖尿病。當時，小齊媽媽很吃驚，她認為一定是搞錯了。
之後，小齊去社康查空腹指尖血糖為15。7mmol/l（參考上限應＜6。1），尿葡萄糖4+。看著化驗單，不用醫生解釋，媽媽也知道真出大問題了，趕緊帶著小齊來到深大總醫院內分泌科。
當小齊母女走進診室時，醫生原本以為是女兒陪著媽媽來看診，沒想到，竟然是13歲的小齊坐在了椅子上。接診後，該院內分泌科金明月醫生看到兩次血糖結果，明確告訴小齊的媽媽，小齊必須住院接受治療。
深大醫院內分泌科金明月醫生在門診接診（資料圖片）
小齊被收入住院部後，深圳大學總醫院內分泌科李懷智醫生詳細詢問病史發現，原來小齊在就診半年前就開始出現口乾、多飲、多尿的情況。她每天飲水量約2L，尿量與之相當，間斷還有頭暈，可一直沒有重視。住院查糖化血紅蛋白為11。9%（參考上限應＜6。0），這提示患者至少近3個月血糖處於很高的水平。不管根據國際還是國內指南，指標均達到了需要胰島素降糖的程度。治療過程中，醫生還發現小齊尿酸高、肝功能受損、脂肪肝，排除了飲酒、肝炎等原因，考慮肝功能受損與脂肪肝有關，而脂肪肝又與糖脂代謝異常有關。
每天飲用奶茶或含糖碳酸飲料，飲食“壞”習慣害了她
小齊沒有糖尿病家族史，胰島功能檢查提示存在胰島素抵抗，最終確診為2型糖尿病。
2型糖尿病多見於中老年，為什麼會出現在13歲小姑娘身上呢？李懷智醫生一邊治療，一邊努力尋找根源，在詳細追問病史時，瞭解到小齊平時的飲食“壞”習慣。原來，小齊基本上每天至少飲用1-2杯奶茶或含糖碳酸飲料。雖然長期攝入大量糖分和新增劑，但她平時很少運動，小齊身高156釐米，體重卻有130斤，已經明顯超重。這些大大增加了糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸的發生風險。
小齊住院後，醫生予以胰島素泵強化降糖，嚴格指導飲食、運動，血糖很快下降。經過10余天的治療，小齊的各個指標逐漸恢復正常。
深大總醫院內分泌科主任李強帶領團隊查房
在制定出院降糖方案時，醫生“犯了難”，降糖藥物很多，有口服藥和皮下注射藥物，可小齊是封閉式住宿學校的學生，自我管理能力差，很多降糖藥缺乏未成年人臨床研究資料，最終她能使用的只有胰島素。
三餐前、睡前要自己皮下注射胰島素降糖，每頓飯要注意飲食要求，日常加強運動，並且要注意自我血糖監測及規律門診隨診，否則都可能出現血糖波動或相關併發症。
為了維持平穩的血糖，她在18歲之前可能都需要每天注射胰島素
深大總醫院內分泌科醫生介紹，小齊在18歲之前可能都需要每天注射胰島素，13歲的她將要付出很多、放棄很多，才能維持平穩的血糖。如果小齊和家長能早一點了解健康常識，平時不喝那麼多甜飲料，就不用面對這樣的困境了。
據金明月醫生介紹，近30多年來，我國糖尿病患病率顯著增加，約10人中就有1人患有糖尿病，而且逐漸年輕化，大多與不健康的生活方式有關。隨著生活條件改善，也要保持健康生活方式，若總是管不住嘴、邁不開腿，長期能量過剩，就可能增加糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖症等慢性疾病發生風險。短時間內可能沒有明顯症狀，但長年累月的慢性損傷可能會引起心腦血管疾病、肝腎損傷、失明、截肢等非常嚴重的後果，嚴重影響生活質量甚至危及生命。
審讀：孫世建