肝臟縮小怎麼治
（文章自河北中醫肝病醫院微信公眾號）
很多肝病發展到一定程度都會出現肝硬化，所以肝硬化就成為各種慢性肝病的最終歸宿，被肝病醫生稱作“終末期肝病”。因此，一旦被告知已經到肝硬化階段，很多肝病病人會十分恐懼，以為這就預示著生命的終結。
肝硬化的診斷與分期
肝硬化診斷與分期是臨床醫生日常性的工作，根據臨床表現和肝功能情況可將
肝硬化分為代償期與失代償期。
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肝硬化代償期
肝硬化的形成和發展過程多數是緩慢的（除急性重型，亞急性重型肝炎短期內即可發生肝硬化），肝臟再生能力很強，有較大的代償能力，往往有一個相當長的代償期，此期（早期）患者可無任何不適，生活如常人，部分病人在健康體檢或因其他疾病就診檢查或腹部手術時被發現。
此期部分病人有不太明顯的食慾不振，噁心，腹脹，大便不成形等消化系統症狀，也可有肝區痛，消瘦，乏力等一般症狀，體格檢查可發現蜘蛛痣，肝掌，肝脾大，質較硬。
肝功檢查可在正常範圍或僅有輕度異常，同時檢測乙肝五項、丙肝抗體、肝膽脾B超，內鏡檢查可發現食管胃靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等，特別是肝臟硬度檢測可在很大程度上提高代償期肝硬化的檢出率，有助於早期診斷。對疑似肝硬化不能確診者可以肝穿活檢明確診斷。
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肝硬化失代償期
腹水、上消化道出血、肝昏迷出現任何一種均屬於肝硬化失代償期，失代償期（晚期）病人診斷較容易，此期可表現出肝硬化的各種症狀及體徵，主要是肝功損害及門脈高壓症候群。
常見症狀如乏力、食慾減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合徵，消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。
凝血功能障礙的可表現為齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。肝臟對雌激素滅活 障礙表現為肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發育、內分泌異常出現腮腺腫大、面板色素沉著、女性月經失調。
肝細胞合成功能降低出現低白蛋白血癥，雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。肝臟排洩功能異常出現黃疸；
肝臟解毒功能異常時可出現肝性腦病，病人性格行為異常、注意力下降、記憶、分析能力下降，嗜睡、昏睡直至意識喪失。
門脈高壓導致腹水、胸水、門脈側支迴圈建立、食管-胃底靜脈曲張，食管胃靜脈曲張破裂出血，腹壁靜脈曲張，脾大。
如果脾功能亢進則白細胞減少、血小板降低、嚴重者紅細胞也破壞過多導致貧血、間接膽紅素增高。
如果肝硬化病情持續進展惡化終將造成肝功能衰竭。
肝硬化失代償期的症狀
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症狀
肝硬化失代償期影像學可表現為肝臟縮小、外形失常、肝裂增寬、左葉增大、包膜不光滑呈鋸齒樣，肝實質回聲粗大、不均勻甚至結節樣改變；
病人可有數量不等的腹水、胸水；
內鏡檢查可見食管胃靜脈曲張直至紅色徵陽性；
出血的可見相應表現。
肝硬化病情千變萬化、輕重不等，臨床表現複雜，會遇到許多難以準確診斷的具體病例。切忌主觀片面地只依靠某一項或某一次檢查異常即作出診斷，應根據流行病學史、臨床症狀和體徵、實驗室及影像學檢查結果，並結合患者具體情況及動態變化進行綜合分析，做好鑑別，最後確診。
怎麼治療？
治療肝硬化的方法和藥物數不勝數，但歸納起來不外乎四條：
■病因性治療，針對肝硬化病因進行特異性治療；
■保肝降酶矯治肝功能異常、改善肝臟功能；
■抗肝纖維化，阻止/延緩或逆轉肝纖維化；
■防治併發症。
養成科學的良好生活方式，包括飲食營養、起居有常、心理平衡、適度運動等，避免一切有損肝臟、加重病情的不利因素。