喝了牙籤能排出嗎
患者為醫護人員送來錦旗以示感謝。
牙籤是怎麼吃進肚子裡的，楊先生自己也不清楚了，反正小小一根牙籤，讓他捱了大大的一刀，遭罪！回憶起前段時間的經歷，市民楊先生至今心有餘悸，直冒冷汗。
“多虧了醫生‘慧眼識兇’，不然我這條命恐怕早就沒了，他們真是我的救命恩人。”昨日，楊先生和家人將一面寫有“醫德高尚 仁心仁術”的錦旗送到江門市五邑中醫院普外科醫生的手中，以示感謝。
文/圖 江門日報記者 鄧榕 蔡昭璐
通訊員 黃玉妍 任秀
喝酒誤吞牙籤卻渾然不知
楊先生，42歲，重慶人，在江門工作。作為一個生意人，應酬自然少不了，時不時就要推杯換盞一番，而每次，楊先生都十分豪爽，來酒不拒。
一個月前，楊先生和朋友聚會。席上，因為人數眾多，為了避免錯拿酒杯，楊先生就在自己的杯中放了根牙籤。“以前都是放水果的，當時水果沒了，就丟了根牙籤進去。”楊先生說道。
當晚，氣氛很是熱鬧，在和朋友斗酒時，楊先生不禁喝多了，意識也出現“斷片”。“也不知道是什麼時候把牙籤吞下肚的，當時一點感覺都沒有。”楊先生回憶道，可能是喝高後一口悶下，連酒帶物一起咽入的。
聚會結束後，楊先生並沒有感覺異樣。半個月後，他突然出現腹痛，而且痛得越來越厲害，“就連呼吸都覺得痛，一吃東西更是疼得面色發青，根本直不起腰。”
於是，楊先生趕緊去離家附近的醫院就診。“當時做了上腹部CT平掃，報告顯示未見明顯異常。”楊先生說，醫生說可能是膽囊炎，就對症開了點藥。
服藥後，楊先生的腹痛有所緩解。但停藥後，又很快發作，而且嚴重影響生活和工作。經朋友介紹，楊先生來到江門市五邑中醫院普外科（外一科）主任醫師劉興國處求助。
在詳細詢問病史和仔細檢視楊先生之前拍的CT膠片後，劉興國發現，患者十二指腸處疑似被一長條形異物扎穿，於是，立即建議楊先生住院，行腹腔鏡探查手術。
“如果沒有豐富的經驗，那個異物是很難被發現的，極易被當成食物殘渣處理，我們當時考慮有異物，但是具體是什麼還不能確定。”該院普外科（外一科）主治醫師楊雙補充道。
十二指腸被扎爛一個洞
入院第二天，在做好充分的術前準備後，楊先生被送進了手術室，全麻狀態下行腹腔鏡下十二指腸異物取出術。手術由劉興國主刀，楊雙為助手。
12：30，手術正式開始。術中，劉興國發現，患者十二指腸升段靠近屈氏韌帶處的背側，有組織包裹及膿液。待吸淨膿液，分開包裹後，劉興國赫然看到，一根牙籤穿破了患者的十二指腸，一半已經進入腹膜後間隙，而尖端直指腹主動脈。原來這就是讓楊先生頻繁腹痛的“元兇”！
“太危險了，牙籤貫穿十二指腸，消化液已進入了腹腔，腐蝕腹腔臟器及組織。更要命的是，如果牙籤繼續向前‘遊走’2釐米，將刺穿腹主動脈，那短時間內就會引起失血性休克甚至死亡，連搶救的時間可能都沒有。”楊雙說道。
情況危急，劉興國立刻小心翼翼地把牙籤取出，然後，給楊先生縫合穿孔。
13：30，手術順利結束。由於牙籤並沒有插入到動脈、腹主動脈等重要的大血管裡面，因此，整個過程並沒有出現大出血情況。
經測量，這根在楊先生體內“遊走”了大半個月的牙籤足足有6釐米長！看到元兇，楊先生的妻子既驚又怨：“肯定是那天斗酒太厲害，叫他少喝就是不聽。喝醉了，把牙籤吞到肚子裡都不知道。”而楊先生自己也十分震驚，“都怪自己喝酒逞強，幸好遇到劉主任和楊醫生，不然連命都沒了，真是太危險了。”
牙籤很難透過排洩排出體外
術後，在醫護人員的精心照料及調理下，楊先生恢復順利，已於近日出院。
據悉，誤吞牙籤者多見於有叼牙籤習慣、好喝酒或醉酒史的人群。那麼，誤吞牙籤後，能不能透過排便排出體外？對此，楊雙表示，牙籤兩頭非常銳利，又尖又硬，胃是無法將其消化的，加上胃腸道有許多彎曲銳角，牙籤很容易刺入胃壁、腸壁，甚至有可能刺入大血管，能夠透過正常排洩排出的機率非常小。而隨著胃腸蠕動及食物的重力作用，牙籤銳利的兩頭會刺到胃腸壁上，而且越刺越深，時間一長，穿破胃腸壁，會造成胃腸穿孔、出血、腹腔感染等後果，嚴重者甚至需外科手術取異物。
他特別提醒，如果誤吞牙籤之類的異物，千萬不能盲目地吃東西或者喝水，也不能盲目催吐或導瀉，無論是否有症狀，一定要及時去正規醫院就診，以免耽誤病情。此外，就診時最好能把最近發生的異常情況告知醫生，以幫助醫生判斷。
“每年總是會遇到一兩個因喝醉酒而誤吞異物的患者。”楊雙提醒，美酒雖好，切不可貪杯，更加不要勸酒斗酒，以免造成不好的結果。