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38歲女子,右臉放電劇烈疼痛3年,醫生:神經被血管壓壞了

作者:由 梅小護科普 發表于 俗語日期:2021-12-01

臉痛是可以怎麼治療

不知有沒有人體會過臉上的疼痛,我體會過兩三次,其中兩次是牙齒痛,臉都腫起來了,徹夜難眠,一直起來含冷水;另外一次是得了“大頭瘟”,也就是腮腺炎,臉也腫起來了。今天我們就來聊一聊臉痛。

38歲女子,右臉放電劇烈疼痛3年,醫生:神經被血管壓壞了

先說一個醫生的醫案,這是我剛剛才看到的。

說的是有一個38歲的女子,右側的面部、眼眶劇烈疼痛3年了,每次痛起來都像放電一樣,持續時間也不長,但非常頻繁,一下子來,一下子又來,痛起來的時候,右邊的臉還會抽,苦不堪言。

找到這個醫生看,一看舌脈象,血虛,用了滋陰補血、濡養經脈的方藥,十四貼後抽痛好轉了,然後慢慢治療。

看她的症狀表現其實應該是三叉神經痛。表現還是比較典型的,在三叉神經支配區域出現疼痛,疼痛的性質為短暫性、放電樣的劇烈疼痛,並有同側面肌抽搐,疼痛持續時間數秒到1~2分鐘。

38歲女子,右臉放電劇烈疼痛3年,醫生:神經被血管壓壞了

醫生考考你,如果有一個面部疼痛的患者找你看病,你覺得要考慮什麼?

沒有很固定的答案,對於運用不同的臨床思維,會有不同的結果。

比如運用中醫思維則需要考慮在表、在裡;在氣、在血;在何臟腑;在虛、在實等。再來確定治療方法,選用方藥。運用西醫理論則從疼痛部位的組織結構開始分析病變的原因。

限於篇幅,我們就來說一說西醫角度看待面痛的。

1。三叉神經痛

這個上面已經說了,上面的那個案例就是三叉神經痛的,為什麼再說一遍,因為它比較重要,不能把它漏掉了。

2。三叉神經炎

和三叉神經痛有什麼區別?這兩個有不一樣嗎?

有的,我們說的三叉神經痛經常是指面部抽痛,放電這一類,它主要的原因是與三叉神經一起並排行走的血管壓到三叉神經,導致神經出現“短路”,出現異常放電。而三叉神經炎是神經發炎了,和神經被血管卡壓不是一個發病的原因。症狀也不一樣,三叉神經炎經常疼痛是持續的,比較少放電,而且可能會在面部看到皰疹,這是因為皰疹病毒感染三叉神經,導致神經發炎。

3。牙痛

牙痛也會導致面痛,但這種痛應該比較好鑑別,生活中也常見,但要注意了,有些三叉神經疼痛也會出現在牙齒周圍,怕會當成牙痛來處理,把蛀牙拔掉了,照樣痛。

4。偏頭痛

偏頭痛也是非常難受的,我看過的幾個偏頭痛都非常痛苦,曾經有一個二十多歲的女老師就是從小偏頭痛,經常在月經前疼痛,痛起來就地打滾,止痛藥都止不住,經常想就這樣死了算了,後面經過我治療好了。它的主要表現在側頭部,也就是耳朵前上方一帶。

38歲女子,右臉放電劇烈疼痛3年,醫生:神經被血管壓壞了

5。叢集性頭痛

這種頭痛比較少見,我也沒碰到過,不過也多是單側頭痛,而且痛起來非常劇烈,同側的眼睛充血、流淚、水腫、鼻塞、流涕等都可能會出現,一把持續半個小時到三個小時左右。詳細體會個中差異,還是可以鑑別的。

說到這邊可能會有些人有疑問,為啥要人為的分這麼多型別?

其實這些分型和它的治療方法有關係的,不同的原因用不同的治療方法。

比如三叉神經痛可以營養神經或者手術解除卡壓;三叉神經炎則可以抗病毒、消炎;偏頭痛則止痛、鬆解帽狀腱膜;牙痛則要處理牙齒;叢集性頭痛則需抗過敏等等。

簡單說一下,我自己加深印象,也希望給大家帶來點收穫。