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過早透析易加速腎衰竭,要不要透析先評估腎功能

作者:由 中醫苟曉燕醫生 發表于 曲藝日期:2022-03-23

人犯困為什麼會打哈欠

不少尿毒症早期,甚至尿毒症前期損傷病人,一來就問醫生:

“醫生,什麼時候給我透析?”

認為早點透析,保護腎功能,其實這裡存在一個誤區,腎透析並非越早越好,過早透析不僅浪費錢,更會加速腎衰竭。

過早透析易加速腎衰竭,要不要透析先評估腎功能

為啥醫生勸你別過早做透析

腎透析是針對腎衰竭後的治療手段,它並不能治療患者的腎臟,它只是代替腎臟行使腎臟的功能。透析只能替代腎臟很小的部分,大概

10%

的腎功能。而那些本來腎功能損傷不嚴重 ,中期的腎病還有

50%

腎功能的患者,當然沒有必要去替換隻有

10%

腎功能的工具,就算是多了這

10%

腎功能,對於身體的改善也並不明顯。

過早透析易加速腎衰竭,要不要透析先評估腎功能

這類的患者在沒有明顯併發症的情況下,透過保守治療也能是達到比較好的效果。但如果患者出現腎衰竭,只有

10%

腎功能,就可以透過透析來改善。

並且腎透析是一個有創的操作,不是打針吃藥那麼簡單,所以,一般在終末期的時候才考慮透析。目前來說,針對終末期的腎衰竭患者來說,在沒有合適的腎源時,透析是主要的治療手段。但如果過早的進行透析甚至會加速腎衰竭,把腎功能給

“透沒了”。

什麼情況下需要做透析?

一般情況下在血肌酐大於

700

,才考慮做透析的問題,這時對於沒有併發症的情況。如果是糖尿病腎病病引起血肌酐升高,那麼血肌酐在

500

左右就可以考慮透析了。當然,血肌酐值並不是唯一一個決定是否需要透析的標準,在臨床中,醫生通常還會考慮到其他的因素,比如說病人自身情況,參考病人的原發病、年齡、醫療狀況等。比如說雖然患者血肌酐只有

200-300

,但出現了嚴重的心衰,肺水腫,尿量也明顯減少,或者患者有嚴重的高血壓,這些情況也會綜合考慮是否需要做透析。

過早透析易加速腎衰竭,要不要透析先評估腎功能

當然也有的病人,雖然腎功能很差,但身體其他各項指標好,如心肺功能以及電解質等都很好,這種情況下,就可以考慮延緩進行血液透析時間。

腎損傷病人如何延緩腎衰竭?

1、堅持優質低蛋白飲食

每天攝入一杯牛奶,一個雞蛋,

一兩

瘦肉,這樣一天的蛋白攝入量就足夠了,超過這個量就會加重腎臟的負擔。

2、堅持低鹽飲食

鹽、鉀都需要經過腎代謝出去,攝入過多的鹽分就會加重腎臟的負擔。

過早透析易加速腎衰竭,要不要透析先評估腎功能

3、腎臟是一個排毒的器官,許多藥物都要透過腎臟來進行排洩,如果腎功能不好,許多藥物排洩受阻,過多的藥物就會產生過多的毒性,就會加重腎臟的負擔,直接損害我們的腎功能。