皰疹留下凹疤痕怎麼消除
摘要：
目的：
探討黃連粉外敷加阿昔洛韋治療帶狀皰疹和單純阿昔洛韋治療帶狀皰疹的差異
，瞭解其臨床價值，以提高對該疾
病的
認識。方法：回顧性分析
2019 年 12 月至 2021 年 2 月在我院門診確診為帶狀皰疹的 68 例成年患者的資料。將患者分為
兩組進行實驗
，重點分析兩種治療方案治療效果的差異，並對兩組不良反應進行分析比較。進一步揭示帶狀皰疹的臨床特徵，
將為帶
狀皰疹的診斷、治療和新療法的推廣提供新的證據。結果：經此研究後證明
，所有研究組即單用阿昔洛韋防治帶狀皰疹
的所有研究
組
，都存在了止皰效果及結疤的時間偏長等問題，療效較差且不良反應較多，而實驗組即應用黃連粉外敷加阿昔洛
韋治療帶狀皰疹的一組療效情況以及相關治療效果比較均優於對照組
，並且不良反應發生率明顯低於對照組（p＜0。05）。結論：
黃連粉外敷加阿昔洛韋和單純阿昔洛韋治療帶
狀皰疹的對照實驗中前者預後效果更好
，值得臨床推廣。
關
鍵
詞：
黃連粉；阿昔洛韋；
帶狀皰疹
引言
帶狀
皰
疹也是面板科常見症
，其病原菌為一種水痘-帶
狀皰疹病毒
，
經研究證實其在損害面板時會產生沿單側神經
成
簇
分佈丘皰疹
，在損害神經系統時也會產生神經痛及癢，
若處理不及時也會
產
生神經痛等後遺症
，並危害睡眠和生命
質量
［1］
。醫學上大多認為帶狀皰疹的出現與病人免疫
功能低
下
，病毒侵入人體密切相關，所以，其防治常透過抗菌，預防
區域性感染
，緩解神經痛。在皮疹出現後
早期
，人們可系統地應
用於抗病毒藥物、糖
皮
質激素、止疼藥以及外服藥物中
，以
緩解發炎、促進皮疹的消失和降低併發症。在
臨床診斷帶狀
皰
疹
後
，首選藥物主要有以下幾種，而阿昔洛韋就是其中之
一
，
因為阿昔洛韋及這些藥物都能對水痘
-帶狀皰疹病毒的
形
成
起到抑制
，減少了背根神經節上的水痘-帶狀皰疹病毒
的含
量
，進而減少了症狀的出現與惡化
［2］
。黃芩是一款常用中
草
藥
，具備清熱利溼
［3］
，瀉火清熱解毒。治療溼熱、噁心吞酸、
洩
瀉、黃疸、高熱頭暈、心火上亢、不安全、血熱、鼻出血、
紅眼、牙痛、口渴
、
癰、惡性癤嘔吐等
；外敷治療溼疹、風
溼瘡、耳道分泌物膿液。可以用於眼部紅腫
，
口腔潰瘍。姜
黃可以清潔胃
，
止吐。對於身體虛熱互結
，溼熱難耐，痞子或
滿
腹
嘔吐。山茱萸黃連便能減輕肝臟熱和胃腸嘔吐。對於
肝胃不和、腹瀉、
吞
酸。《局方》記載
，黃連可治夫妻三焦
熱。有上焦熱發作
，眼紅腫，頭頸部腫脹，
口舌痛
；中焦有熱
情橫隔膜
，易怒而不佳的飲食；焦熱量低，紅色的尿液，澀
的
凳子上
，秘密結五
內部器官
，也就是說，壞疽、癤和疤痕和五
種
痔
瘡
，腫脹和疼痛的糞便門或血液：十二塊黃連，黃芩和
大黃
（燉）
。
為精
，蜜為丸，梧桐籽為大。每服 30 粒，用開水
吞下去。若臟器充血
，則增加藥量。有積熱的兒童也應
服
用。
由於在中藥研發領域的不斷深入摸索與深入研究
，以及
中
西醫結合在帶狀皰疹的廣泛應用
，基於傳統中藥黃連的
特
性
，可清熱解毒，併產生了優異的效果
［4］
，因此我們進行了本
次實
驗
，即將黃連粉外敷加阿昔洛韋與以單純阿昔洛韋治
療帶狀皰疹進行了比較研究
，以考察試驗過程中的不同
狀
況
，並認識其臨床價值，以分析將黃連粉結合阿昔洛韋治
療
帶狀皰疹病人的臨床療效和安全性
，提高對該疾病治療
方
面的認
識。
1
資料及方
法
1。1
一般
資料
對照組和實驗
組
的病人共有
68 例，均是經我院門診於
2019
年
12 月至 2021 年 2 月診斷的帶狀皰疹病人，其中男性
病人
三
十八例
，女患者三十例，最高年齡（25~75）歲，平均年
齡
（52。13±
8
。75）歲。病程（3~7）
d
，平均病程（4。8±1。2）
d
。
病
人
均有成簇丘形皰疹
，常合併周圍神經痛，受累區域部位
分別是頭部側面、軀幹部和肢端部。對比二組病
人的一般信
息
，如性別、年齡、疾病部位、神經痛程
度等
，無顯著性差別
（
P
＞
0。
05），具備高度可比性的實驗性。
入選標
準
：①無重大的基礎性疾患；②病人都是自願參
加
此項實驗
，並簽訂合同；③病人可以協助醫療工作人員進
行各種治療
工
作。排除標準
：①沒有行事能力。②患者常合
並紅斑狼瘡、活動性結核、重度心功能不全、重度
化膿性炎
症、不良腫瘤等
疾病。
③明確表達拒絕
1。2
實
驗方法
對照組
：治療三十四
例
患者使用阿昔洛韋
（製造商：四川
科倫製藥有限公司
；審批文號為： 國藥
準字
H10983103） 口
服
，
0。2g/次，3 次/d。
實驗組
：在
對照組的基礎上給予黃連粉外敷治療。由專
業醫
護工作者在對病人進行評估後
，再在患處塗抹黃連粉。
兩組均連續療程
2 周。護理期間仔細觀察
症狀
，特別注
意止皰、結痂、止痛
緩解的日期
，並關注異常反應。
1。3
觀察指標及療效判
斷標準
患者止皰
、止痛、結痂的時間：結痂的標準是水皰乾燥
結
痂
；
止皰臨床療效的標準是無水皰擴大和無新水皰；
疼痛
緩解的標準是疼痛基本消失或明顯減
輕
。
總體療
效
情況：
丘皰疹全部消退
，無神經痛，判定為痊
愈
；丘皰疹消退≥74%，神經痛基本消失，判定為顯效；丘
皰
疹
消退
50%~74%，神經痛出現稍減輕，則判定為有效；丘皰
疹消退＜
5
9%，神經痛無減輕，判定為無效。有效率=痊癒率+
顯
效率。
不良
反
應發生情況：
包括噁心嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡
等
反
應的發生情況。
1。4
統
計學方法
本次實驗資料
處
理選擇
spss20。0 軟體包進行，計數資料
比較採
用
卡方檢驗
，結果以百分數（%）表示，
P
＜
0。05 表明差
異
具
有統計學意義。
2
結果
2。
1
止皰、止痛、結痂的時間情況
由
表
1 可見， 兩組治療方法均可以縮短止皰、止痛、結
痂時間。其中對照組三組
時間分別為
6。84±0。95 、
6
。
84±0。95 、 7。38±1。01 ； 實 驗 組 三 組 時 間 分 別 為
4。56±0。88、3。4
9
±0。95、2。95±1。16。由此可見， 實驗組
的止皰、止痛、結痂時間
均短於對照組。
表
1
兩組患者止皰、止痛、結痂的時間對比
2。2
總體療效情況
兩組總體療效情況見表
2。對照組有效率
52。94%，實驗
組有
效
率
85。29%，實驗組有效率明顯高於對照組，兩組有效
率比較具有
顯著性差異
（P＜0。05）。
表
2
兩組治療效果比較
（
n
，%）
2。3
不良反應發生情況
由表
3 可見， 對照組不良反應發生率為 23。53%，實驗
組
不良反應發生率為
8。82%。實驗組的不良反應發
生率明顯低
於對照組
，差
異具有統計學意義
（P＜0。05）。
表
3 兩組患者的不良反應
發生情況比較
（
n
=68）
3
討論
帶狀皰疹也是中
國臨床的常見疾病
，但近年來也比較多
發。帶狀皰疹表現
為帶形分佈
，是由水痘或帶狀皰疹病毒所
致的一類傳染性急性面板病。
最常見的部位為下肢、胸部、
臀、背部等
，以明顯的疼痛為主要症狀
，疼痛部位由受累區域
神經結構決定
，加上其皰疹病毒 1 型記憶體在病毒，故比較容易
會產生皰液破潰結痂
，甚至潰爛
［5-7］
。帶狀皰疹在出疹前
，可
能
會發生輕微倦怠、低燒、飲食功能障礙等全身表
現。受影響
的人肌膚自覺地產
生
燒灼及神經系統麻痺
，接觸時有明顯的
疼痛敏感性
，一般持續時間為 1~3
天。而紅疹也可以在沒有
前驅表現的情形下出現。好發部份主要是肋間
神經、頸部神
經系統、三叉神經和腰臀神經系統。受累區域
一般先是出現
溼紅斑
，但
很
快就會產生小米至黃豆大的丘疹。但此類病變
有時也必須和單純性皰疹加以區分。後者一般
出現於面板與
黏膜的交界處
，
分佈不規則。水泡很小
，很容易破裂，沒有疼
痛。在發燒
（尤
其是高燒
）的過程中經常會出現這種症狀，而
且往往容易復發。它
在沒有融合的條件下成群分佈
，然後迅
速
成為水泡。泡罩壁緊繃且有光澤
，泡罩液清澈，外圍被紅
色光環包圍。每簇
水泡形成中間的面板是正規的
；但面板表
面病變則沿著周邊面板神經成帶狀進行
，且多數處於人
體
側面
，但通常
都不高於人體中線。神經痛也是本病的特點所
在
，可發生於
感染前期並伴隨著面板損害。而中老年患者的
發病傾向則
更
為強烈。發病通常為
2~3 周，在水皰乾涸、
痂塊剝落後產生短暫
性紅斑以及顏色深沉。此外
，一些帶狀
皰疹會生長於患者的眼部位置
，那麼如果這些位置的皰
疹
治療不當
，就很容易引起細菌感染，造成患者全眼球的感染
，
在此
基
礎上
，患者也會更加傾向於一些較為溫和的治療方
法
。另外
，也有些研究人員指出，如果帶狀皰疹若未能得到
有
效處理
，導致炎性程度進一步加重，出現黑鍋神經的慢性
水腫壞死並且出現周圍神經系統麻痺症
，導致一系列的
惡
性症狀
，影響後期治療結果
［8］
。帶狀皰疹是我國現代臨床
上
常
見的病毒性面板病，臨床治療理論提倡抗病毒、抗炎鎮
痛、預防繼發感染、營養神經等一系列治療方法。目前
，
西
醫
在治療帶狀皰疹時，多采用區域性藥物結合全身藥物治
療
，
具體方法為抗病毒和抗炎治療，多數會使用阿昔洛韋
進
行
治療。阿昔洛韋也是一種抗病毒藥物，雖然可以控制
帶
狀
皰疹病毒，帶狀皰疹容易長期發病和反覆發作，但阿
昔
洛韋治療的療效有限，無效或難以進一步改善患者，長
期
口
服阿昔洛韋也可形成長期耐藥性，導致不良反應的發
生
和
阿昔洛韋緩解帶狀皰疹的後續症狀及疼痛緩解程度仍
有待
研
究
［9-11］
。在此基礎上
，又有一些研究成果指出，阿昔洛
韋可以和某些中成藥搭配進行抗病毒治療
，以降低阿昔
洛
韋
的不良反應
，從而使病人比較愉快的進行治療，緩解對這
些
藥品療效的不適感
，提高病人在治療過程中的信心，增加
病
人
治療幸福感。
近年來
，中醫療
法
在帶狀皰疹治療方面取得了顯著的效
果
，中醫
療
法被應用於帶狀皰疹的治療。中醫認為帶狀皰疹
的發
病
機理為熱毒瘀滯
［12］
，需要透過祛瘀熱、毒溼等因素進
行治療
，以
緩
解疼痛
，促進皮損結痂，本研究所說的黃連粉外
敷加
阿
昔洛韋治療帶狀皰疹就是治療帶狀皰疹的一種新生
的中醫療法。一些試驗已經證明黃連是一個可以被
人類直接
使用的中草
藥
成份
，它可以滲透到皮下組織並進行更深層的
處
理
，並且可以提高人體區域性血運，從而促進了患者肢體的
末
梢
神經生長
，神經細胞再生和蛋白質合成，同時還會提高
巨
噬
細胞生產能力
，並且減少了發炎因子釋放，減少炎症反
應
，促進
帶
狀皰疹患者症狀的改善。黃連外敷可以改善血液
迴圈
，疏通氣
血
，提高對抵抗力和疼痛的非敏感度
［13-14］
，再結
合常規藥物阿昔洛韋治療時
，也能夠達到切斷帶狀皰
疹
DNA
的複製路徑
，
從而控制
DNA 聚合酶，可以阻止病毒的持續傳播，
促進皰疹的消退
，消除致病因素，疏通經絡，促進血液迴圈
，
驅逐致病毒素
出
血液
，疏浚血瘀的影響，緩解熱毒，加快毒血
外
溢即加速瘀血毒邪排出速度
，恢復氣血暢通感，減輕病情
嚴
重程度
，減少皰疹繼續蔓延及新生，對神經系統損害形成
阻止效應
，
促
進帶狀皰疹病變的及時康復
，，進而提高病人藥
效
，使瘙
癢
減輕、退熱、皮疹結痂、止皰及脫痂的持續時間
減
少
，降低病人症狀評分。
具體
而
言
，用黃連粉外敷加阿昔洛韋防治帶狀皰疹，可
以在充分發揮黃
連
散外服功效的同時
，進一步實現對阿昔洛
韋
的
高選擇性抑制效應
，對減少帶狀皰疹病毒在進入水痘-
帶狀皰疹病毒
DNA
鏈中時的高延時選擇率
，
對縮短病人的恢
復時限與效率都具有顯著增效功能
，兩者結合既治標又治本。
所以
，在
用
黃連粉外敷阿昔洛韋治療帶狀皰疹時不僅是療效
良
好
，還能夠將患者的病程大大縮短，在一定角度上還可以
提高患
者對於疾病的認知。
4
結束語
綜上所說
，以
上述方案治癒帶狀皰疹病人在藥物臨床上
療效顯著
，而
且可以減輕病人的皮疹
，減輕痛苦程度和體徵，
從而增加了病人
的
生活穩定性
，加之以黃連粉外敷療法方式
結合阿昔洛韋治癒帶
狀皰疹有療效好、短病程的優勢
，所以
該種療法方式很應該在推廣使用。
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