們單字時音調是什麼
有網友曾問小編，當哮喘急性發作後患者倒下時，需要多少時間是搶救的黃金時間？在等待救援人員到場時，老百姓能做點什麼力所能及的事？
可是，在回答這個問題之前，我們首先是不是要弄清楚究竟哪些是誘發輕度、中度哮喘突然變為急性發作，且可能造成死亡的誘發條件？這並不是件簡單事，因為其中可能牽涉各種各樣的複雜因素。我們就這些問題請教了廣州醫科大學附屬第一醫院國家呼吸醫學中心、廣州呼吸健康研究院的謝佳星教授。
警惕喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生，一些人發作時只能說“單字”，嗜睡、意識不清，這些都非常危險
如何識別是否哮喘急性發作？的確是可以觀察出來的。謝教授告訴了我們幾招，比如：首先我們要扔掉一個誤區，就是
認為哮喘急性發作的人群一定以前都多少發生過哮喘。這是錯的，哮喘發作多數發生在有哮喘病史的患者，但它是可以在之前沒有明顯哮喘病史的人首次發作的。有的人首次發作起來就要命。
謝教授告訴我們，哮喘急性發作起來，首先我們注意觀察，是一定可以觀察出來的。這樣的患者表現為
喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀的突然發生
，或者是在
原有症狀的基礎上急劇加重
，並且伴有
呼吸困難，肺功能下降
。雖然在當場可能您不能給患者測肺功能，但您能觀察出患者呼吸困難吧？您能觀察出患者的
喘息如拉風箱、氣促、劇烈咳嗽吧？或者能注意到患者大汗淋漓、口唇紫紺發黑？
此時患者自己也能夠意識到自己機能出現問題，求生的本能也會讓他急切地想告訴周圍人自己發生的情況。因此，只要周圍有人，發現並不非常難。
那麼，再深層次地普及一些知識，這是基於有些家庭在這方面做過相當充分的準備，比如給以往有過哮喘病史的患者準備霧化機、峰流速儀、腎上腺素筆等儀器。當成人和青少年出現嚴重哮喘急性發作跡象時，
他們往往只能說出單獨的字，一個字，不管是什麼字“啊”“喘”“憋”“急”“爸”“媽”或者發出一個單獨字的大叫聲，這是他們的喘息很嚴重，肺功能嚴重下降，氣管氣流很弱已經無法讓聲帶發出成句的話
。
這是非常嚴重的急性發作跡象，您可千萬別以為這時您的家人或朋友是在跟您“開玩笑”，手裡再多的事兒，您也擱在一邊，最快的速度到達患者面前。這時您往往會發現，患者是強迫地呈現坐位，為什麼是坐位？因為他躺不下去，不坐著就更難受。哪怕是他的頭已經無力地耷拉在一邊，上肢無力下垂，但他很可能是坐位。
如果這時，您的身邊恰好有合適的檢測裝置如血氧飽和度計、簡易的電子肺功能儀或峰流速儀，您就能測到患者的呼吸頻率＞30次/分鐘，他的輔助呼吸肌已經參與呼吸，而心率會＞120次/分鐘，血氧飽和度則＜90%，肺功能指標PEF（峰流速）＜50%預計值，這些都是哮喘病情嚴重的標誌。
您不是醫生，沒有這些檢測裝備，但就剛才教的那些判斷辦法來看，八九不離十，患者就是這種情況。您能做的就是爭分奪秒地撥打120。這裡同時還要注意患者出現危及生命的哮喘急性發作跡象。
這兩個表現是危及生命的哮喘急性發作的跡象，普通人在急救車到來之前能做的有幾點
有沒有什麼表現是哮喘急性發作快要危及生命時的跡象呢？
謝教授告訴我們，有兩個表現要引起我們的重視，
一個是嗜睡，一個是意識不清
。當哮喘患者發病時，如果出現了嗜睡的情況，或者是意識不清的症狀，一定要立即就醫或呼叫120，越快越好。
而對於沒有任何醫學知識的普通百姓來講，如果遇到了呼吸困難的患者，想要能夠正確地辨別病因，從而識別哮喘急性發作的可能性通常都比較小。為什麼呢？因為引起類似哮喘發作樣的呼吸困難的病因有很多，比如心臟、呼吸道、腦部等疾患，都會有類似的表現。
那麼，普通人在急救車到來之前能做什麼呢？
謝教授告訴我們，可以做的有以下幾點：
1、保持空氣的新鮮。我們應當將患者搬至到一個通風比較好的地方，或者是把所處位置的門窗都開啟。因為封閉的車廂，或者周圍的空氣有油煙，又或者有刺激性的氣體，都不利於患者病情的緩解。尤其是哮喘患者，一些刺激性的氣味往往就是哮喘急性發作的誘因，很有可能當他們脫離了刺激性的環境，病情就會得到緩解；
2、爭分奪秒地撥打120。這已經是前面講到的一個常識。很多老百姓現在已經能夠做到有這樣的快速反應，但仍然不夠。比如有的患者自身攜帶有吸入用藥，周圍的人可能就會放鬆警惕，可能會認為，這個患者有藥物在身邊，就不會願意多插手去幫助。但實際上很多時候藥物不一定能夠百分之百地達到藥效，病情如果沒有得到及時的緩解，患者是必須要立即被送醫院進行進一步急救處理的。因此，這時快速地撥打120，讓專業救護人員前來救助是十分必要的；
3、清理患者的口鼻分泌物和嘔吐物。這也是緊急措施的一種，要保持患者的呼吸道通暢。首先我們需要解開患者的衣釦，使患者保持直立位或坐位，這樣才有利於呼吸，千萬不要強迫患者斜臥或者躺下；
4、如果病人心跳呼吸驟停，立即給予心肺復甦。關於如何心肺復甦的科普，這裡就不再贅述。
如果正好當時有懂醫學的人員在場，在120急救車到來之前，我們能做哪些措施呢？
謝教授告訴我們， 1、如果患者神志清楚，透過詢問既往有哮喘病史，可以大致地確立哮喘急性發作診斷，並注意與其他引起呼吸困難疾病，比如異物吸入、心衰等疾病的鑑別。還可以透過檢查患者心率、呼吸頻率、意識狀態，面色，精神、體位等來判定哮喘急性發作的嚴重程度；
2、如果患者神志清楚，還能吸入藥物，則可以協助患者重複吸入速效支氣管舒張劑或福莫特羅低劑量ICS聯合制劑。這裡要注意的是，速效支氣管舒張劑（沙丁胺醇氣霧劑）的初始劑量為：6歲以上為4-10噴；6歲以下為2-6噴，每20分鐘吸入1次，需要觀察1小時，同時等待急救車。如果成人患者的控制治療藥物為福莫特羅低劑量激素的聯合制劑，可以直接加用1-2吸，每日總量不超過8-12吸；
3、如果附近有吸氧裝置的，在等待急救車的同時要幫助患者給吸氧。
不過，謝教授也特別提醒我們，具有下列因素的哮喘患者，哮喘相關的死亡風險會增加，要格外小心：
1、有需要氣管插管及機械通氣的致死性哮喘發作病史的；
2、既往1年中曾因哮喘嚴重發作住院治療或急診就診的；
3、目前正在應用或剛停用口服激素的；
4、平時未規範使用吸入激素，依從性差的；
5、過度應用速效支氣管舒張劑，特別是每月沙丁胺醇氣霧劑應用超過1支的；
6、高度過敏體質，如有食物嚴重過敏的。
