什麼叫做洗澡
長沙伢子小何是位健身達人，即使天氣逐漸轉涼，他運動健身的熱情也絲毫不減。然而進入冬季後，小何的身上莫名長了很多紅疹，讓他在運動時也總忍不住要去抓撓。
“醫生幫我看下，這紅疹長了好久了，癢得很，還脫皮，究竟是怎麼回事？”小何來到長沙市第三醫院面板科，掀起衣襬諮詢道。
接診的面板科副主任醫師張碧紅仔細檢視小何腰腹部的面板，只見上面有淡紅色丘疹、面板乾燥、有碎瓷樣裂紋，便詢問小何日常的個人清潔習慣。
小何表示，由於自己經常運動出汗多，所以每天至少洗1次澡，並且都會用到肥皂進行清洗，才感覺洗得乾淨。
結合病史和症狀，張碧紅告訴小何，他這是過度清潔引起的乏脂性溼疹。
“我一年四季都是這樣洗澡的，從沒出現過問題呀！”小何非常不解。
張碧紅介紹乏脂性溼疹又稱“冬季瘙癢症”或“裂紋性溼疹”，多發於寒冷、乾燥的秋冬季節，一般是在幹皮症的基礎上出現瘙癢或刺痛，面板紅、幹、脫皮，針刺、蟻爬癢，有碎瓷樣裂紋，有抓痕、滲血，病情嚴重者甚至出現明顯的皸裂、滲液，若護理不當還可能合併感染。
乏脂性溼疹的發病主要與皮脂分泌減少、面板中脂肪酸含量降低、面板水合能力減少有關；除此之外，洗浴次數過多，使用強鹼性肥皂、洗面奶或洗浴水溫過高，也可引起人為的面板脫脂。
秋冬季節空氣比較乾燥，人體面板表面的水分、化學物質等因天氣的變化而變得容易被蒸發，從而影響了面板的溼潤度。
秋冬季節風力增大，很容易使我們的面板處於脫水狀態，面板毛孔收縮，血流量減少，使面板失去很好的滋養，面板乾燥會更加厲害。
再加上像小何一樣洗浴次數過多，使用強鹼性肥皂，過度的清潔破壞了面板的屏障功能，導致角質層含水量下降，參與天然保溼因子合成的酶活性降低，使面板角化過度，進一步刺激細胞因子分泌，導致炎症反應和表皮增生引起。
張碧紅給小何開具了潤燥止癢的口服藥物結合外用止癢的藥物，並反覆叮囑他避免過度清洗和加強保溼修復滋潤。1周後，小何面板乾燥、瘙癢症狀明顯緩解。
“中老年人雙側小腿脛前，常有針刺樣、蟻爬樣感覺，並因搔抓而出現抓痕、滲血，也都是乏脂性溼疹在作祟。”張碧紅解釋，除了中老年人外，冬季面板瘙癢的人群中還有不少是年輕人，他們的皮下脂肪沒有明顯減少，平時面板也並不乾燥，問題就出在過度清潔卻沒有很好地護理肌膚；皮毛、化纖品、粗糙內衣的刺激或飲酒、吃辛辣食物等也是引起面板瘙癢的常見誘因。
張碧紅提醒，正確的洗浴方法也可以幫助我們有效預防乏脂性溼疹。
“首先，要減少洗澡的頻次和時長。並不是澡洗得越頻繁越乾淨。”張碧紅介紹，洗澡會加速面板水分流失，尤其是蒸桑拿、泡溫泉。建議冬季減少洗澡頻次，特別是老年人，不要長時間地泡蒸，選擇溫水沖洗即可；每次洗浴時間不要超過10分鐘，每週2～3次為宜；人體的面板並沒有我們想象中那麼髒，頻繁、用力地搓洗會破壞面板正常的屏障功能，反而更容易生病。
再者，洗澡水溫不宜過高。許多老年人認為熱水燙一燙可以解癢，其實不然，過熱的水會加速面板水分的流失，導致乏脂性溼疹的惡化，常常是燙的時候舒服，洗完澡反而更癢，陷入了“癢-燙-癢”的惡性迴圈中，因此洗澡水的溫度不要過高，以感覺溫暖舒適為宜。
保溼劑要經常塗。洗澡後要及時塗抹身體保溼劑，即使不是剛洗完澡，只要覺得癢了，也要儘快塗抹保溼劑，這樣做能有效保護面板屏障功能。
除此之外，還要做到衣物寬鬆和精神放鬆。秋冬的衣服最好選擇純棉製品，尤其是貼身穿的內衣褲，以寬鬆舒適的為好，避免與面板產生過多摩擦；較緊身的衣褲及化纖製品的衣物可能會增加面板的敏感性，使面板瘙癢，搔抓又會產生刺激引起過敏反應；要及時增減衣服，避免溫差過大、被褥過暖。
需要注意的是，憂鬱、緊張、焦慮、激動等不穩定的情緒會誘發或加重瘙癢，因此日常生活中要保持精神放鬆。
總體來說，在明確病因後，乏脂性溼疹是可以透過藥物治療的，但更重要的是，應針對發病原因採取措施、積極預防。
張碧紅提醒面板瘙癢的市民朋友在採取上述措施後若病情沒有明顯改善，或面板瘙癢特別明顯、持續時間長或反覆發作，與季節沒有明顯的關係，面板上也沒有任何皮疹，建議及時前往醫院就診，儘早規範治療。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊王珺
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