癌症血項正常嗎
一位同事大姐要去做胃腸鏡，她反覆叨叨著注意事項，計算著到底幾點合適吃晚餐，語氣中透著既興奮又緊張。
一問才知道，為了這個檢查，她足足預約了一個月才約上。然而她接下來的回答卻令我一臉懵。
她輕拍著右側乳房靠近中間的位置，說“這裡痛”。還說，“做過乳腺檢查了，沒毛病。”
我十分不理解，並一再追問：“那為什麼要做胃腸鏡檢查啊？”
“我活了大半輩子啦，還沒做過這個檢查，所以我得去做一做。”
我頓時無語。
這位大姐是被洗腦了嗎，如果說，“活了大半輩子，還沒去爬過長城，所以我得去體驗下”，這我覺得不過分；可她這是去體驗胃腸鏡啊！聯想到胃腸鏡的各種痛苦聲音，我真為大姐捏了把汗，她這是被醫院“過度醫療”了嗎？
《過度的醫療》這本書中有這樣一個觀點：醫療創造了對更多醫療的需求。
我深以為然，生活中也許我們每個人都不知覺中經歷過“過度醫療”吧。
01
“過度醫療”也許就發生在我們每個人身邊
首先，什麼是過度醫療？
過度醫療是指：醫療機構或醫務人員違背臨床醫學規範和倫理準則，不能為患者真正提高診治價值，只是徒增醫療資源耗費的診治行為。或者說，在治療過程中，不恰當、不規範甚至不道德，脫離病人病情實際而進行的檢查、治療等醫療行為。總而言之，與病人疾病沒有關係的一些檢查和治療，屬於過度醫療。
如果仔細留意，過度醫療幾乎發生在我們每個人身邊，只要治療方案聽起來有點合理，就很容易被我們接受。
例如：
某醫院的一個心臟導管大夫為病人做冠狀動脈造影，本來問題不大，但是最後給放了 5個支架。
患者感冒，查一個血項、開點藥就行，但很多醫生卻讓做胸透、拍片子、輸液，幾塊十幾錢就治好的病，少則數百元，多則上千元。
據全球權威醫療雜誌《新英格蘭醫學期刊》報道：有20%至40%的患者都接受了沒有顯著效用甚至完全無效的醫療程式。
《過度的醫療》這本書，追溯了過度醫療的深層根源，針對患者在就診過程中最常見的誤區作了剖析，並挖掘出患者習以為常的診療手段背後的“陰謀”，曝光那些黑暗角落裡的“過度醫療”。
02
要分辨正常醫療與過度醫療的邊界
當然，並不是擔心過度醫療，就排斥醫生的診療。對知識掌握得少，會讓我們接受更多的診療，但也可能讓我們盲目固執，坐失救治的良機。因此，判定是否為就極為重要。
判斷是否為過度醫療的基本準則是：這項檢查、治療對病人總體上是有益還是傷害。在診治過程中，醫生是以診斷、治療為目的，還是以開單提成為目的；這項檢查、治療是否對患者有預防作用，有沒有減輕患者的痛苦；是否利於患者健康以及延長病人的壽命。
另外，還要看患者的經濟能力是否能承受，患者的心理是否接受這些檢查。如果患者因此而受益，甚至是挽救了生命健康，所做的檢查就不能稱為過度醫療。
網上看到這樣一個事件：一個3歲的小女孩腹瀉五天，爺爺奶奶陪著來醫院就診。兒科醫生懷疑是病毒性感染，要馬上做便、血常規，生化＋心肌。爺爺奶奶覺得沒必要，感覺醫院坑錢，拒絕抽血。醫生勸說了很久，開了單子，他們也拒絕繳費。
但3個小時後，小孩心跳驟停，最後，搶救無效。
爸媽從外地趕回來，要求醫院賠償100萬，否則就打官司。孩子直接被送去解剖，最後結果是病毒性心肌炎，急性發作。
所以說，有些你覺得沒必要、醫生在坑錢的“過度醫療”，是真的有必要的。並不是感冒發燒只要血常規，拉肚子只要大便常規。醫患關係並不是對立面。醫生苦讀近十年，誰肯冒風險誤診葬送了自己的前程、家庭的幸福。
03
知識才是最好的醫療
《過度的醫療》提出了一個發人深思的問題：現代醫學的發展到了矛盾的境地。儘管醫學發展水平很高，人們卻沒有變得更健康。
書中給出了強有力的資料：德國在整個醫療產業的資金投入幾乎是全世界最多的，但國民的健康水平，相較於其他工業國家而言，卻位於中間靠後的位置。美國與鄰國加拿大對比，美國國民每年多獲得了7倍的藥方，人均健康支出多了75%，但美國的預期壽命卻低於加拿大。
因而，現代醫學，並不是讓人獲得健康長壽的根本途徑。《過度的醫療》指出：“健康的生活方式才是保持健康的最好途徑。”概括來說“每天運動30分鐘加上均衡的飲食，就是預防重大疾病的最佳對策。”
很多研究都表明：
“每日運動有助於降低心血管疾病、中風、記憶力衰退、抑鬱症、糖尿病、肥胖症及一般致死疾病的風險，甚至也能降低癌症（例如乳腺癌和大腸癌）風險。這條法則適用於所有年齡群體，因此任何時候開始運動都不算晚。好的醫生會提醒我們為自己的健康添磚加瓦。”
這本書還倡議：
“知識也能使我們變成明智的消費者，可以將氾濫成風的醫療系統駛入經濟有效的正確軌道中。”
值得一提的是，《過度的醫療》一書的作者，他本人就是一名德國醫藥記者，常年關注過度醫療、藥物過量等領域的問題。所以書中引用了大量調研資料、醫療領域真實事件、讀起來頗像一部醫學報告類作品。也由於作者深耕於該領域，角度難免偏頗，忽略了患者誤解正常醫療為過度醫療的常見問題。
當然，本書更大的意義，還是在於提醒我們切勿陷入過度醫療，健康的權力更多的在於我們自己，在於健康的生活方式。