如果想全身體檢應該掛什麼科
“醫生，我這痔瘡又嚴重了，您幫我看看吧。”
65歲的張先生因為今天早晨便血量增加來醫院看病。
“大爺，您得痔瘡多久了？”
醫生關切地問。
“我得痔瘡好多年了，一直用著痔瘡栓，平時吃飯也注意，也經常活動活動，以為會慢慢好點呢。”
張先生說。
“您出現大便帶血多久了？”
醫生問。
“得痔瘡這幾十年斷斷續續的出現過大便帶血，但以前都是大便乾燥的時候偶爾流血。但這半年
幾乎每次都流血，而且流血的量也比以前多了
。”
張先生思考後回答。
“那您除了大便帶血，最近大便的時候還有其他的改變嗎？”
醫生問。
“還真有，感覺
會經常肚子疼，就想去排便，排完感覺就好多了，一天得有個三四次，排出來的大便也基本都不成型
。”
張先生想了想說。
醫生聽完張先生的回答，對張先生的病情有了初步的判斷，建議他住院進行更加全面的檢查。
大概5天后，所有的檢查結果出來了：
腫瘤標誌物遠高於正常值（CEA 189ng/ml、CA19-9 230U/ml）；增強CT結果提示乙狀結腸遠段腫瘤；腸鏡檢查示乙狀結腸隆起型腫物，病理結果回示：（乙狀結腸）中分化腺癌
。原來張先生得的不是痔瘡，而是腸癌！
張先生得知後很是意外，想著“我不是得了痔瘡嗎，怎麼會變成腸癌呢？”
確實，痔瘡和腸癌的一些症狀比較相似，正因如此很多人都會忽略腸癌的早期訊號，誤以為是痔瘡引起的。
那麼在日常生活中怎麼區分痔瘡和腸癌呢？如果發現身體異常我們又應該怎麼去處理呢？今天這篇文章，我們將為您答疑解惑。
一、痔瘡和腸癌，到底啥區別？
1、痔瘡是什麼？
俗話說“十人九痔”，痔瘡是一種常見的肛門疾病，相信很多人都有過痔瘡發作的體驗：
大便時疼痛、帶血、排便困難，有時還會感覺肛門有東西脫出，
十分痛苦。
痔瘡的病因與
飲食和運動
有關。生活中
常吃辛辣刺激、油膩乾燥的食物，缺乏運動和久坐
，患痔瘡的機率會增加。
痔瘡會帶來較大的
疼痛
，給生活帶來不便，且便血若不及時治療可能會出現
貧血
，但除此之外一般不會有很嚴重後果。因此，得了痔瘡並不可怕，只要積極干預和治療，一般都可以緩解症狀，會取得較好的療效。
2、腸癌是什麼？
腸癌是一種長在腸道內的惡性腫瘤，根據其發病部位，又分為結腸癌和直腸癌。腸癌常見的表現有：
腹痛、便血、大便次數增多、大便質地改變等，同時還可能出現體重突然下降和貧血
［1］。
有研究表明，腸癌的發病原因與
飲食習慣
息息相關［2］。
過於精細的飲食，以及高鹽高脂飲食
，可能會導致腸癌的發生。此外，
遺傳因素
也是腸癌發生的原因之一。
腸癌具有癌症共同的特點：侵襲性強、生長快且不受控制、容易轉移等。若不及時治療疾病會發展的很快，因此得了腸癌後應儘快積極地治療，以延緩其繼續發展，延長生存期。
腸癌比起痔瘡，是一種更加危險的疾病。腸癌隱蔽且與痔瘡相似的早期臨床表現，使得很多患者確診時就已處於晚期階段，錯失了治癒的時機。因此，時刻留意自己身體的變化顯得尤為重要。
二、3種大便要注意！
那麼我們該如何獲取身體發出的“危險訊號”呢？其實，我們的大便會提供很多資訊，尤其是以下3種大便，看到以後一定要引起警惕［3］！
1、帶血的大便
因腸癌生長旺盛，瘤體常常會破裂出血，並會隨著大便排出。因此若發現便中帶血，應考慮腸癌可能。
看到這裡，肯定會有人問：痔瘡也會出現大便帶血的情況，那既然兩種病都會便血，那應該怎麼區分呢？
首先，
排便時疼痛的便血一般是痔瘡，而排便前疼痛的便血可能是腸癌。
痔瘡長在肛門附近，在排便時糞便才會接觸痔瘡，可能會出現疼痛；而腸癌長在更深的腸道，其本身的病變會引起腹痛，引起便意，排便後疼痛會得到緩解。
其次，
看排便時血的狀態，若血為鮮紅色且以點滴狀滴落，覆蓋在大便表面，多為痔瘡；而血液與大便融合，大便顏色較深，甚至出現黑便，應警惕腸癌的發生。
因痔瘡出血的位置較淺且排便時才會出血，所以血與大便相對較分離，一般不會融合；而腸癌的出血位置較深，會出現血液和大便混合的感覺。
最後，
若發現出血的情況短期內有所變化，如出血量變大、大便顏色更深，也應警惕腸癌的出現，這可能是腸癌進展的表現。
需注意的是，以上區分方法只適用於初步判斷，因疾病具有個體化差異，當我們出現便血情況時均應及時就醫，以免耽誤治療。
2、質地改變的大便
若近期自己的生活習慣並沒有太大的改變，而大便卻變稀、變細、不成型，或變得乾燥、結塊，同時可能還伴有粘液和惡臭，應當警惕腸癌的發生。
患腸癌後，腫瘤會影響腸道的功能，造成大便質地的改變，有些患者會出現稀便，而有些患者會出現大便乾燥。
身體健康的人群偶爾也會出現腹瀉、便秘的症狀，這通常是飲食改變造成的，當飲食糾正後，其症狀也會恢復。但與健康人群不同，腸癌患者的相關改變與飲食的改變關係不大，且持續時間更長，有時症狀還會逐漸加重。
3、頻率改變的大便
若自己以前的排便習慣相對固定，一天排1-2次，或1-2天排一次，但
近期排便次數突然改為一天3-4次，或長期便秘，則應該當心腸癌的發生。
與第2點情況類似，腸癌造成的大便頻率改變，也與飲食關係不大，且持續時間較長，並有加重的趨勢。因為腫瘤的生長會刺激腸道，患者會出現更頻繁的便意。而不斷長大的瘤體也會逐漸阻塞腸腔，從而引起便秘。
因此，無論排便的次數增多或是減少，都應引起我們的注意，切不可大意。
以上的3種大便，是患腸癌時大便常見的改變，也是身體給我們的早期“求救訊號”。所以當我們排便以後，記得多看一眼自己的大便哦！
三、大便異常怎麼辦？
看了上面的文章，相信大家對異常的大便有了一定的瞭解。那麼出現這種情況應該怎麼辦呢？
發現大便異常後，我們應
及時的去醫院就診
，可以掛肛腸科或普外科。就診後，應配合醫生進行全面的檢查以明確診斷。
若醫生的診斷是痔瘡或其他良性疾病，則不需要過於擔心，但也應引起重視，按照醫生的指導去治療。除了醫生提供的藥物或手術治療外，痔瘡患者最應注意的是
改變自己的飲食和生活方式。應多食蔬菜水果，多飲水，適度鍛鍊。
若醫生的診斷是腸癌，也不必過於慌張，臨床上有很多藥物和方法可用於治療腸癌［4］。早期的腸癌，可以用
手術
的方式把病灶切除。若疾病已到達了中晚期，則需要使用
化療
來全身治療。隨著
靶向藥物和免疫治療
的逐漸普及，腸癌患者的選擇也越來越豐富。
因此，發現自己的身體出現了異常，不要慌張，也不要透過查閱網路資訊自行診斷，及時就醫治療才是最佳選擇！
四、早期預防是關鍵！
無論是得了痔瘡還是腸癌，都會給身體帶來不小的痛苦。因此瞭解如何早期預防疾病的發生，也十分得重要。雖然痔瘡和腸癌是兩種不同的疾病，但他們的預防措施是類似的，主要為以下幾點：
（1）改善飲食結構
痔瘡和腸癌都屬於消化系統疾病，飲食對這類疾病的影響很大。長期不健康的飲食會提高其發病率。因此在日常飲食中應多吃蔬菜水果，增加膳食纖維的攝入。
有研究表明，葉酸、纖維素、鈣與維生素D等成分可預防大腸癌發生［5］，對於具有腸癌家族史的人群，可攝入含這些成分的食物或藥物進行提前預防。
（2）養成健康生活方式
俗話說“生命在於運動”，規律地、適度地運動可以預防包括痔瘡和腸癌在內的多種疾病的發生。運動可以提高新陳代謝，一定程度地降低血糖血脂，讓機體處於一種積極向上、有活力的狀態。
另外，戒菸對預防腸癌非常重要。菸草燃燒後產生的焦油、尼古丁以及煙塵顆粒，是包括腸癌在內的多種惡性腫瘤的誘因。因此吸菸可謂“百害而無一利”，應儘早戒掉！
（3）定期體檢
常言道“千里之堤毀於蟻穴”，對疾病的預防來說也是同樣的道理。體檢可以發現早期病變，給疾病的治療提供較為充足的時間，可獲得較好的疾病預後。
因此定期體檢很有必要，尤其對於中老年人群。年輕人可以適當延長體檢間隔，2-3年體檢1次即可。50歲以上的中老年人最好每年或每半年體檢1次。
像開頭的張先生一樣，很多人都易把痔瘡和腸癌混淆，忽略了身體出現的“預警訊號”，從而延誤腸癌的診療，造成令人惋惜的結局。
如果張先生能多加留意自己大便的3種改變，即便血、質地改變、頻率改變，並在發現異常後及時就醫治療，也許會有更好的疾病預後。在生活中，我們除了要做到“早發現早治療”，還應養成健康的飲食和生活習慣，定期體檢，這樣才能遠離疾病、快樂生活。
參考文獻：
1。 趙麗中，王宏磊。大腸癌早期診斷研究進展［J］。中國腫瘤，2014，23（02）：103-108。
2。 國家衛生計生委醫政醫管局，中華醫學會腫瘤學分會。中國結直腸癌診療規範（2017年版）［J］。中華胃腸外科雜誌，2018，21（1）：92-106。DOI：10。3760/j。issn。1671-0274。2018。01。022。
3。 張寶華。長期大便異常 警惕腸癌報警［J］。家庭醫學，2022（04）：30-31。
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