蛇纏腰長一圈會死人嗎
本文由深圳市寶安人民醫院 許向前 主任醫師原創
近期，每次出門診都會接診3—5例以上的帶狀皰疹患者，今天就針對帶狀皰疹，也就是俗語所說的“蛇纏腰”的診治情況和大家聊一聊
很多患者都認為“蛇纏腰”只會發生在腰肋部位。
其實不然，帶狀皰疹可以發生在全身各個位置，頭面部、腰部、骶尾部等部位都可以見到。皮損沿著皮神經呈帶狀排列，多發生在身體一側。
帶狀皰疹是由於水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，第一次感染時表現為水痘，或隱性感染，沒有症狀，遇到勞累或其他因素導致抵抗力減低，神經細胞中的病毒再次活化表現為帶狀皰疹。
如果臨床表現典型，單側帶狀分佈的簇集性丘皰疹、水皰，伴有陣發性針刺樣疼痛一般診斷不難。治療主要抗病毒、止痛，還可以配合調節免疫，營養神經藥物，大部分都可以達到比較好的效果。
但要提醒大家注意的是，帶狀皰疹後遺神經痛目前還沒有一個好的應對方案，早期、足量抗病毒治療，無禁忌症的老年人可口服潑尼松一週左右，大部分正常人2—3周，老年人3-4周規範治療可達到一個比較理想的效果。
下面針對門診帶狀皰疹的幾個常見問題進行總結：
1、“蛇纏腰”是不是長滿一圈就會死人？
帶狀皰疹一般只會長身體的單側，這和神經的對稱分佈密切相關，不會長一圈，很少會因為帶狀皰疹死亡。
但是偶爾會在門診碰到一些患者，因為治療不及時，不規範，沒有很好的遵醫囑，出現帶狀皰疹後遺神經痛，患者疼痛難忍，嚴重影響正常睡眠、生活、工作，常常抱怨“生不如死”。
2、帶狀皰疹有沒有傳染性？會不會復發？
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒導致，水痘是具有傳染性的，而帶狀皰疹一般不會，只有那些沒有感染過水痘-帶狀皰疹病毒的人，接觸帶狀皰疹的水皰皰液，才有可能感染。
所以一般建議嬰幼兒或機體抵抗力比較差的老年人相對注意就行了。還有帶狀皰疹大多數人一輩子只得一次，感染後會有終生免疫作用，只有極個別免疫力較差的人可能復發，正常人一般不會。
3.帶狀皰疹能不能洗澡？
帶狀皰疹當然可以洗澡，如果區域性沒有破損，可以區域性輕柔沖洗，不可搓洗，沐浴後毛巾沾幹區域性。但是要注意，如果水皰有破潰，就不建議沾水，有可能會誘發細菌感染，甚至遺留色沉，疤印。
總之，帶狀皰疹一定要早期、足療程規範治療，減少帶狀皰疹後遺神經痛的出現。
