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為什麼你會感覺“凍得臉疼”?為了活命啊同學們

作者:由 澎湃線上 發表于 曲藝日期:2022-02-12

臉頰骨疼是什麼引起的

提問:早上走出門來臉都凍疼了……為什麼會有凍得臉疼的感覺?

為什麼你會感覺“凍得臉疼”?為了活命啊同學們

瘦駝回答:

凍得臉疼說明還不真冷。如果凍到覺得全身燥熱那才是真冷——據說在失溫症的最後階段,由於人體的體溫調節機制已經崩潰,很多快凍死的人會用最後一點力氣把衣服脫光(法醫學名詞叫“反常脫衣”)。

疼痛是人體最有效的警告訊號,連失個戀都會心疼不是,其實大部分並不會真疼(持續性或者短暫但強烈的胸前區疼痛要去看醫生)。

什麼讓你感受到溫度

人類和大部分哺乳動物的面板粘膜表面遍佈一類叫瞬時感受電位器(TRP)通道的蛋白質,這些蛋白質會對某些刺激訊號產生反應,引起鈣離子流動產生“動作電位”,也就是神經衝動。這些刺激訊號包括觸控打擊這些機械刺激,也有冷熱之類的溫度刺激,還有一些特別的化學物質也會觸發它們的動作。

比如研究比較充分的TRPV1蛋白,>43℃、pH值<5。9的酸和辣椒素類物質都可以讓它活化,產生痛覺刺激。所以,不管是高溫、酸蝕還是蹭上了辣椒,我們的感覺都是火辣辣的。把小鼠的TRPV1基因敲除掉,它果然就會不怕熱也不怕辣了。

為什麼你會感覺“凍得臉疼”?為了活命啊同學們

冷和熱,真的是兩種感覺!

而低溫感受器的研究進展要慢得多,直到2002年,第一個低溫感受TRP——TRPM8才被研究人員克隆出來,10℃-30℃的低溫(相比正常體溫)和薄荷醇都是它的活化訊號。由於TRPM8在面部三叉神經裡表達特別豐富,所以薄荷醇作用在口鼻部才會讓人覺得特別清新,牙膏、漱口水、口香糖,那些清新都是假象啦。

人的膀胱裡也有TRPM8,灌入冷水會誘發膀胱的強烈收縮,所謂冷尿了。但是TRPM8似乎還不足以讓人感覺到冷的強刺激。有一個在響尾蛇頰窩(它的熱感受器)裡發現的TRPA1蛋白似乎可以對低於10℃的溫度敏感,但是這個蛋白在小鼠和人體上的研究還很少。

為什麼你會感覺“凍得臉疼”?為了活命啊同學們

人的膀胱裡也有TRPM8,灌入冷水會誘發膀胱的強烈收縮,所謂冷尿了。

另外一類鈉離子通道蛋白Nav1。8,似乎也在凍得疼的過程中發揮了作用,Nav系列在痛覺感受神經元上分佈廣泛,在低溫狀態下,平時不顯山露水的Nav1。8活性會大大增強,讓神經產生痛覺訊號。

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果然,被德國生理學家Peter Reeh 敲掉Nav1。8的小鼠就可以安靜的待在冰塊上了,換普通老鼠早就逃走了。| Clemens Forster

這些都是機理上的探索,那身體為什麼要演化出這些機制來感受低溫呢?很顯然,冷對身體的打擊是很無情的,特別是對我們恆溫動物。我們的機體其實很脆弱,細胞合適的工作溫度區間很狹窄,上下浮動那麼幾個攝氏度就會崩潰,以人類正常體溫37℃來算,地球上低溫比高溫可怕得多。

禦寒模式:凍傷是丟卒保車

當面板感受到低溫,身體就會啟動禦寒模式。Kojima C等人發現當受試者被置於12℃的低溫時,雖然ta運動後與食慾相關的激素變化跟在36℃~24℃時並無什麼不同,但是食慾卻明顯好得多。多吃,才能有更多能量供應產生溫度,多餘轉換成脂肪也有助於保溫。低溫還會讓立毛肌收縮,如果我們還有很多體毛的話這也會很有用。再冷,骨骼肌會產生不能控制的收縮,也就是打冷戰,靠這種方式額外產生點熱量。

但是如果核心溫度持續下降,身體就會想辦法“節流”,那些散熱量大,但是關掉又不會馬上死的組織會首先被“裁員”。這些組織一般是四肢的遠心端和頭面部的面板。這時候,凍傷就出現了。

根據程度不同,凍傷分為四度。

一度凍傷只會讓人感覺到面板癢痛紅腫,一般不會造成永久性傷害。

二度凍傷表皮組織會受損,面板青紫,可能會起水泡,癒合後會有疤痕,區域性可能喪失溫度感受能力。

三、四度凍傷波及深部的肌肉、骨骼和神經,會讓組織完全壞死。

二三度凍傷什麼樣?大概就下圖這樣的。

為什麼你會感覺“凍得臉疼”?為了活命啊同學們

為什麼你會感覺“凍得臉疼”?為了活命啊同學們

再嚴重就是下圖這樣的了:英國登山家Nigel Vardy 1999年在尼泊爾遭遇山難,大難不死,但是丟掉了十根手指、十根腳趾、整個鼻子和一塊臉頰。

為什麼你會感覺“凍得臉疼”?為了活命啊同學們

圖 | daily star

凍傷的發生除了跟氣溫,還跟溼度(潮溼的鞋襪可以讓士兵在零上十幾度的天氣裡凍掉雙腳)、糖尿病(血管病變)、吸菸、酗酒和服用某些藥物有關。相比較來說,面部在凍傷發生時比手指腳趾受到的損傷要小一些(啊,那些手腳冰冷的天使們)。我小時候教室裡沒有暖氣,小夥伴們凍瘡生的最厲害的是腳趾手指,耳朵稍上也常有。

現在,對於大部分在社交網路裡呼喊凍得臉疼的朋友來說,真正的凍傷已經很罕見了,大部分的手腳在被“凍透”之前已經找到了溫暖的環境。但是面部缺少遮擋,直面寒風,所以會感覺特別深刻吧。

為什麼你會感覺“凍得臉疼”?為了活命啊同學們

另外還有一種真正凍得臉疼的,前面提到了TRPM8在三叉神經裡表達特別豐富,如果患有三叉神經痛,面部的冷刺激可能會讓你痛不欲生……

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圖 | 電影《斯大林格勒戰役》