吡羅昔康片治牙痛嗎
往日裡，我們感冒發燒，最常用的就是解熱鎮痛抗炎藥了，這類藥物又叫做非甾體抗炎藥（NSAID）。非甾體是根據這些藥物的結構說的，意思是這些藥物的結構中沒有“甾體”這個母核。
先說說這類藥物的作用原理：
這類藥物透過抑制環氧酶（COX），減少炎症介質—前列腺素（致炎、致痛、致熱物質）和血栓素的合成，從而具有鎮痛作用。還可以透過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張，面板血流增加，出汗，使散熱增加，從而達到解熱的作用。
多說一下這個環氧酶，也就是常說的COX，COX有兩種同工酶，COX-1和COX-2，其中COX-1存在於在人體組織中，具有一些生理作用，比如胃壁COX-1促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護胃黏膜不受損傷；血小板上的COX-1使血小板聚集和血管收縮。而COX-2是引起炎症反應的介質。因此人類希望抗炎藥只抑制COX-2，而最好不要抑制COX-1。在這個原理的基礎上，人類發現了各種COX的抑制劑，而這些抑制劑如果只抑制COX-2，我們就稱這些藥是選擇性的COX-2抑制劑。
非甾體抗炎藥按照化學結構及作用機制可以分為以下幾個型別：
1、 水楊酸類
代表藥物是貝諾酯，以及百年神藥—阿司匹林。阿司匹林對COX-1和COX-2沒有選擇性，期初，人類只發現了它抑制COX-2的作用，認為它只能解熱鎮痛抗炎，後來才發現阿司匹林也抑制COX-1，從而有抑制血小板凝集的作用，現在小劑量的阿司匹林是心血管事件一、二級預防的 “基石”藥物。
2、 乙醯苯胺類
代表藥物是對乙醯氨基酚，它是輕中度骨性關節炎的首選。抗炎效果較弱。還可用於：中、重度發熱；輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經、關節痛、癌性疼痛。對乙醯氨基酚還是兒童發燒的首選藥物。
3、 芳基乙酸類
代表藥物是吲哚美辛和雙氯芬酸。吲哚美辛用於緩解風溼病的炎症疼痛及急性骨骼肌損傷，急性痛風性關節炎、痛經等疼痛。也用於高熱的對症治療。雙氯芬酸用於急、慢性關節炎和軟組織風溼所致疼痛，以及創傷後、術後的疼痛、牙痛、頭痛等。由於其起效快，也用於痛經及拔牙後止痛。
4、 芳基丙酸類
代表藥物是布洛芬和萘普生。布洛芬用於各種慢性關節炎的關節腫痛；軟組織風溼疼痛，如肩痛、腱鞘炎、肌痛及運動後損傷性疼痛；急性疼痛，如手術後、創傷後、牙痛、頭痛；也用於解熱。
5、1，2-苯並噻嗪類
這類藥物又稱昔康類，對COX -2的抑制作用比COX-1強，有一定的選擇性，代表藥物是吡羅昔康和美洛昔康。
6、 選擇性COX -2抑制劑
代表藥物是塞來昔布、尼美舒利、依託考昔。他們的作用是選擇性抑制COX-2，因此這類藥物出現抑制COX-1而帶來的胃腸道出血的風險小很多。
典型的不良反應是：胃凝楊敏易，解釋一下：胃腸道反應、凝血障礙、水楊酸反應、過敏反應（阿司匹林哮喘）、瑞夷綜合徵。
最後說幾個注意事項：
1） 既然有選擇性的COX-2抑制劑，感冒發燒我們就都用選擇性的抑制劑，為什麼還要用對乙醯氨基酚這種非選擇的抑制劑？因為選擇性的COX-2抑制劑，如塞來昔布，雖然可避免胃腸道損害，但易促進血栓形成，因而產生心血管不良反應。
2） 感冒發燒能不能聯合吃好幾個解熱鎮痛藥，好得快一些？
答：不行，兩種NSAID藥物合用，醫療效果不增加，而副作用增加。
3） 12歲以下兒童禁用尼美舒利，兒童發燒用對乙醯氨基酚。