子宮肌瘤變效能治好嗎
“王主任,剛剛來了一個病症複雜的孕婦找我看病,初步診斷應該是妊娠合併子宮肌瘤變性,她去了好幾家醫院都不接收,有的醫院用了藥物治療無效便讓她離開了,有的醫院乾脆建議流產後,再切除子宮肌瘤,總之都不收治,估計有很高的風險性。但這位孕婦急切想保護這第三胎寶寶,您看我們如何處理?”
武警廣東省總隊醫院優生優育技術中心婦產科
門診當值副主任醫師蔣梅即刻向
科
主任彙報了病員病情及強烈保胎的懇求。
在王彩霞主任主持下,婦產科醫生護士們和相關專業
B超室、麻醉科等專家緊急召開術前多學科會診,對孕婦鄭女士病案進行分析,32歲的鄭女士懷孕3個月,最近下腹部疼痛難忍,嚴重影響吃飯睡覺,並由於腫瘤位於盆腔內,壓迫腸管,導致其腹脹及便秘,非常痛苦。
在求診過程中,有
幾家醫院
的
診斷
結果均為
子宮肌瘤在作祟,但為什麼幾家醫院都不接收呢
?主要是有極大的風險性,因為藥物控制無效,而進行手術又具有相當的難度,因為孕期子宮軟,血流豐富,而組織脆,且肌瘤的位置難以剝離,剝離後出血多,如果非妊娠期,可以壓迫子宮、常規使用各類縮宮劑或暫時阻斷子宮血流止血,而妊娠期這些方法都不能使用;否則,即使止住了血,胎兒也可能保不住。因
為
出血不容易被止住
,同時在
縫合
時
也不能過寬過深,否則
會
對繼續妊娠
產生
影響。
為了實現鄭女士留住寶寶的期望,確保孕婦與胎兒兩條生命的安全的萬無一失,王彩霞主任決定,實施開腹手術,切除超大子宮肌瘤。
手術前,
專家們研究制定了詳細方案與預案,對照
B超進行仔細核對分析定位,該子宮肌瘤屬於罕見的超常規子宮肌瘤,整個肌瘤體與已有十二週胎兒子宮一樣大,不僅如此,子宮肌瘤已有部分變性,這種病例也是一般子宮肌瘤病例中罕見的。鄭女士入院第二天上午,一場從未遇到過的手術攻堅戰在醫院手術室悄然進行,緊張有序膽大心細的兩個小時,手術完成,一顆鉛球大小的變性子宮肌瘤被順利而有驚無險地切除。手術後在護理團隊細心的照顧下,鄭女士沒有任何不適,也沒有出現腹痛和陰道流血。
“女性
妊娠期子宮肌瘤比較常見,如遇肌瘤變性不必緊張,一般保守治療可解決
”
。王彩霞主任
說。
通訊員: 盧寒、田乃偉
責編:郭靜
圖片:通訊員提供
文字稽核:郭靜