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認識腸易激綜合徵

作者:由 翼藥雲 發表于 易卦日期:2022-07-26

非器質性障礙或疾病什麼意思

腸易激綜合徵:是一種以腹痛伴排便習慣改變而無器質性疾病的常見功能性腸病。

認識腸易激綜合徵

病因和發病機制

胃腸道動力障礙

內臟感覺過敏

神和社會因素

中樞神經系統對腸道刺激的感知異常和腦腸軸調節異常

腸道微生態失衡、感染

臨床表現

腹痛:腹痛性質多樣、位置不固定,一般以左下腹疼痛為主,可伴有排便習慣改變、糞便性狀改變。

認識腸易激綜合徵

臨床症狀:腹瀉型、便秘型、混合型

診斷和鑑別診斷

(一)羅馬Ⅳ診斷標準

排除可解釋症狀的器質性疾病;

要有反覆發作的腹痛;

症狀至少6個月,近3個月至少每週1次;

伴有症狀2項或者2項以上:

與排便相關;

症狀發生伴排便次數改變;

症狀發生伴糞便性狀改變。

(二)鑑別診斷

在詳細詢問病史基礎上,分別與引起腹痛和腹瀉/便秘的疾病進行鑑別,要注意與乳糖不耐受及藥物不良引起的便秘鑑別。

體重下降、持續性腹瀉、夜間腹瀉、糞便中帶血頑固性腹脹、貧血、低熱等。

特別是50歲以上出現新發症狀者要高度警惕器質性疾病。

認識腸易激綜合徵

治療及預後

(一)一般治療

設法瞭解患者的誘發因素

指導患者建立良好的生活習慣和飲食結構

對於有失眠焦慮的患者,應當適當的給與鎮靜藥物進行治療

(二)對症治療

腹痛 1、解痙藥 2、調節內臟感覺的藥物

腹瀉 止瀉藥物

便秘 1、瀉藥 2、促動力藥

抗抑鬱藥

腸道微生態製劑