沉脈可能是什麼病
把脈又稱為切脈,是中醫師用手按病人的動脈,根據脈象,以瞭解疾病內在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史,它反映了中醫學診斷疾病的特點和經驗。脈象,可以理解為脈搏的形象。
脈象是脈動應指的形象。脈象的產生與心臟的波動,心氣的盛衰,脈道的通利和氣血的盈虧直接相關。所以,心、脈是形成脈象的主要臟器。氣血是形成脈象的物質基礎。
(1)浮脈類
浮脈類的脈象,有浮、洪、濡、散、
芤
、革六脈。因其脈位淺,浮取即得,故歸於一類。
①浮脈
【脈象】:輕取即得,重按稍減而不空,舉之泛泛而有餘,如水上漂木。
【主病】表證、虛證。
【脈理】浮脈主表,反映病邪在經絡肌表部位,邪襲肌腠,衛陽奮起抵抗,脈氣鼓動於外,脈應指而浮,故浮而有力。內傷久病體虛,陽氣不能潛藏而浮越於外,亦有見浮脈者,必浮大而無力。
②洪脈
【脈象】洪脈極大,狀若波濤洶湧,來盛去衰。
【主病】裡熱證
【脈理】洪脈的形成,由陽氣有餘、氣壅火亢,內熱充斥,致使脈道擴張,氣盛血湧,故脈見洪象。若久病氣虛或虛勞,失血,久洩等病證而出現洪脈,是正虛邪盛的危險證候或為陰液枯竭,孤陽獨亢或虛陽亡脫。此時,浮取洪盛,沉取無力無神。
③濡脈
【脈象】浮而細軟,如帛在水中。
【主病】虛證,溼證
【脈理】濡脈在主諸虛,若為精血兩傷,陰虛不能維陽,故脈浮軟,精血不充,則脈細;若為氣虛陽衰,虛陽不斂,脈也浮軟,浮而細軟,則為濡脈。若溼邪阻壓脈道,亦見濡脈。
④散脈
【脈象】浮散無根,
至
數不齊。如楊花散漫之象。
【主病】元氣離散
【脈理】散脈主元氣離散,臟腑之氣將絕的危重證候。因心力衰竭,陰陽不斂,陽氣離散,故脈來浮散而不緊,稍用重力則按不著,漫無根蒂;陰衰陽消,心氣不能維繫血液執行,故脈來時快時慢,
至
數不齊。
⑤
芤脈
【脈象】浮大中空,如按蔥管。
【主病】失血,傷陰
【脈理】
芤
脈多見於失血傷陰之證,故
芤
脈的出現與陰血亡失,脈管失充有關,因突然失血過多,血量驟然減少,營血不足,無以充脈,或津液大傷,血不得充,血失陰傷則陽氣無所附而浮越於外,因而形成浮大中空之芤脈。
③革脈
【脈象】浮而搏指,中空外堅,如按鼓皮。
【主病】亡血、失精、半產、漏下。
【脈理】
革
脈為弦
芤
相合之脈,由於精血內虛,氣無所附而浮越於外,如之陰寒之氣收束,因而成外強中空之象。
(2)沉脈類
沉脈
類的脈象,有沉、伏、弱、牢四脈。脈位較深,重按乃得,故同歸於一類。
① 沉脈
【脈象】輕取不應,重按乃得,如石沉水底。
【主病】裡證。亦可見於無病之正常人。
【脈理】病邪在裡,正氣相搏於內,氣血內困,故脈沉而有力,為裡實證;若臟腑虛弱,陽氣衰微,氣血不足,無力統運營氣於表,則脈沉而無力,為裡虛證。
② 伏脈
【脈象】重手推筋按骨始得,甚則伏而不見。
【主病】邪閉,厥證,痛極。
【脈理】因邪氣內伏,脈氣不能宣通,脈道潛伏不顯而出現伏脈;若陽氣衰微欲絕,不能鼓動血脈亦見伏脈。前者多見實邪暴病,後者多見於久病正衰。
③ 弱脈
【脈象】極軟而沉細。
【主病】氣血陰陽俱虛證。
【脈理】陰血不足,不能充盈脈道,陽衰氣少,無力鼓動,推動血行,故脈來沉而細軟,而形成弱脈。
④ 牢脈
【脈象】沉按實大弦長,堅牢不移。
【主病】陰寒凝結,內實堅積。
【脈理】牢脈之形成,是由於病氣牢固,陰寒內積,陽氣沉潛於下,故脈來沉而實大弦長,堅牢不移。牢脈主實有氣血之分,
症瘕
有形腫塊,是實在血分;無形痞結,是實在氣分。若牢脈見於失血,陰虛等病證,是陰血暴亡之危候。