全再樂對肺氣腫有效嗎
慢性阻塞性肺病（
COPD
）是一種常見的以持續氣流受限為特徵的，可以預防和治療的疾
病，氣流受限進行性發展，
與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎症性反應增強有關。
可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
全球40歲以上人群發病率已高達9~10%，咳痰、喘息、胸悶氣短或呼吸困難是慢性阻性肺疾病的主要症狀，早期在勞力時出現，後逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。慢性阻塞性肺病致殘率和病死率很高。
慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認為與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。
已經發現的危險因素大致可分為外因（即環境因素），與內因（個體易患因素）兩類。
外因包括吸菸、粉塵和化學物質的吸入、空氣汙染和呼吸道感染等，內因包括遺傳因素、氣道反應性增高、孕期及嬰幼兒期肺發育或生長不良。
慢性阻塞性肺病的健康促進與預防
一、營養干預
合理飲食確保充足營養。藥物干預是
COPD
患者醫療保健的重要組成部分。
對個體的藥物治療進行全面評估，對了解
COPD
治療常用藥物潛在的營養的副作用非常重要。
慢性阻塞性肺疾病的營養治療建議是高蛋白質、高脂肪、低碳水化合物的膳食。
1、做好能量補充，要恢復和保持理想體重。
鼓勵老年人少量多餐，以避免食慾下降和高能量負荷所致的通氣需要增加。
COPD
患者餐後呼吸困難、餐後胃灼熱的問題，也可以透過少量多餐來預防。
2、充足的蛋白質
由於
COPD
病人蛋白質分解代謝亢進，為促進合成代謝應供給充足的蛋白質，尤其注意之鏈氨基酸的供給，可改善呼吸肌的收縮力。
優質蛋白質富含於豆類和動物食物中，應增加這些食物的供給，滿足機體需要。食用高能量、營養豐富的食物。相對碳水化合物而言，提升脂肪和蛋白質供能比例。
3、充足的脂肪供給
三大產能營養素中，脂肪在體內代謝過程中，呼吸商最低，產生的二氧化碳嘴上，從而降低通氣的需求。
對
COPD
病人可增加脂肪攝入量，但脂肪過高也加重消化道負擔引發消化不良。可適當增加富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類食品、某些油料作物和部分蔬菜等。
4、低碳水化合物食物
碳水化合物在三大營養物質中呼吸商最高，在體內代謝產生較多的
CO2
，故碳水化合物主食不宜供給過高，以免導致或加重
CO2
瀦留，使呼吸困難症狀加重，甚至加劇呼吸衰竭。
5、保持充足的維生素和礦物質的攝取
一些證據顯示，
COPD
病人體內抗氧化水平降低，如維生素
A
、維生素
C
、維生素
E
，故飲食中應供給富含此類營養素的食物；一些必要的微量元素鐵、鋅、硒等具有抗氧化作用，可抑制肺部炎症反應，應注意補充，適量增加海產品、魚蝦、淡菜等富含微量元素的食物。
必要時，可補充一些特殊膳食食品，如貝聰美益復素營養配方粉，全面補充優質蛋白，多種維生素、礦物質和其他營養素。
6、多飲水、注意飲食禁忌
多飲水可以稀釋痰液、減輕咳嗽，埋汰需要飲水
1500ml
左右。
COPD
患者不宜飲用含有咖啡因的飲料或碳酸飲料；同時不宜飲酒，因為飲酒後可干擾慢性阻塞性肺病的治療，同時可減慢呼吸，增加痰液量；不宜食用辛辣、油膩、刺激性食物。
7、鼓勵增加液態食物的攝取，維持足夠的水合作用和保持肺部較薄的分泌物。
二、戒菸
吸菸是慢性阻塞性肺病最為重要的獨立危險因素，
COPD
患者雖非全部吸菸，但約有
80%
曾經或目前仍是吸菸者。戒菸被認為是
COPD
治療中最為重要的措施之一。
除了戒菸，吸菸可導致氧化應激、維生素損耗，據此，抗氧化治療目前正被考慮用於
COPD
的治療。
三、減少室內空氣汙染
減少職業性粉塵和化學物質吸入，對於從事接觸職業粉塵的人群，如煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工廠及某些機械加工等的工作人員做好勞動保護，做好室內通風。
四、防治呼吸道感染
進行戶外活動時注意衣著防護、保暖；天氣轉暖不要過早減少衣服；保持居室空氣新鮮；積極預防和治療上呼吸道感染。
五、加強鍛鍊
根據自身的情況選擇適合自己的鍛鍊方式，如散步、慢跑、游泳、爬山、打太極拳等，以增強機體抗病能力。
六、增加營養，控制體重
約有
1/3
的
COPD
患者表現為一定程度的營養不良。較慢性支氣管炎患者而言，肺氣腫的患者營養不良更常見，主要是因為肺功能的損傷、膈肌質量的減少和運動能力的降低。
所以
COPD
患者要增加營養攝入，保證體重在合理範圍。
七、其他
避免過度的體力和精神勞累，保持樂觀情緒。
慢性疾病往往需要三分治療、七分調養，
COPD
也不例外。做好打“持久戰”的準備，堅定信心，堅持良好治療、飲食、生活習慣，慢性阻塞性肺病的緩解、轉好也會一直在路上。
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作者：王福利
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